外科休克病人的护理 surgery shock
教学目标
了解休克的病因、分类及病理生理
熟悉休克的病人铺助检查和处理原则
掌握休克的概念、临床表现及护理
开始了
大家要专心啊
第一节概述
【概念】
休克(shock):是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,致组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。
掌握哦
血容量充足
心泵收缩功能
血管容量正常
正常血液循环
有效循环血量的维持
休克发生的始动环节
血容量
心泵功能障碍
血管容量
休
克
【病因与分类】
按休克的原因分类
低血容量性、感染性休克是外科最常见休克类型。
分失血、失液性休克
如外伤、内脏大出血、产科出血、凝血功能障碍、血管疾病等。
大手术引起的体液和血浆丢失等
由细菌和毒素作用所造成。如:急性腹膜炎、败血症等。
由心功能不全引起。如:急性大面积心梗、心包填塞等
常由接触、进食或注射某些致敏物质,如油漆、药物、血清制品等
常由剧烈疼痛、脊髓损伤、创伤等引起
按休克的血流动力学分型
由外周血管收缩致外周血管阻力增高,心输出量减少。
又称冷休克或低动力型休克。临床上常见。
外周血管扩张致外周血管阻力降低,心输出量正常或增高。
又称暖休克或高动力性休克
病理生理
微循环变化
代谢变化
内脏器官的继发性损害
微循环:
调节:
神经因素--交感,受体
体液因素(收缩,舒张)
代谢因素(腺苷、K+、H+等)----舒张
一、休克的分期和微循环的变化
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