永久性心脏起搏器.ppt

永久性心脏起搏器临床应用的基础知识
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永久心脏起搏器是一种可植入体内的电子治疗仪,通过发放电脉冲,刺激心脏激动和收缩达到治疗目的。自1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,40多年间,起搏器制造技术和工艺快速发展,其功能日趋完善。目前永久心脏起搏器植入已成为一种常规治疗技术,为临床广泛应用。
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一. 人工心脏起搏器的发展史
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二、起搏器基本概念
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起搏器系统由脉冲发生器及电极组成。脉冲发生器埋植在胸大肌上方的皮下组织中。脉冲发生器体积小,但其中有电池,还有几万个元件组成的多种高集成电路,分别负责起搏器的各项功能。电极导线的顶部及体部有起搏和感知的金属电极,负责起搏器的起搏和感知功能。电极导线经周围静脉植入,放置在相应的心腔,紧贴心内膜,其尾部与脉冲发生器的连孔相连。起搏电极有单极与双极之分。单极电极导线的顶部电极(—)与脉冲发生器金属壳(+)构成单极起搏和感知,双极电极导线的顶部电极(—)与体部的环状电极(+)构成双极起搏和感知。

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起搏器的组成部分与电路
脉冲发生器:
电路/电池
电极导线
阴极/人体组织
阳极
其它
传感器
脉冲发生器
电极导线
阳极
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起搏器的特征
大小:如男式手表
重量:20-80克
外壳:钛金属
寿命:10年左右
控制:程控仪遥控
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脉冲发生器
电池:
为给心脏发送电脉冲提供能源
电路:
控制起搏器工作(微处理器)
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电极导线
组成:
导体
连接器杆
绝缘体
电极
作用:
探测(感知)心腔内电信号
将电刺激传到心肌层
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频率适应性起搏器
压电
晶体
压电
晶体
体动传感器
用一个压电晶体检测运动引起的机械信号
晶体将机械信号变成电信号,电信号又接着加快起搏器的频率
加速度计
其它
电
晶体
压电
晶体
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