新生儿保暖.ppt

新生儿保暖技术
主讲:林丽红
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新生儿特点
新生儿刚出生时,由于外界环境的温度和子宫内的温度有一定差异,保持体温在正常范围是人体进行正常生理活动的重要条件。新生儿出生时体温与母体相同,出生后周围环境比母体温度低,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,汗腺功能不足。新生儿体重越轻,周围环境温度应越接近体温。为了使新生儿的体温维持的在正常体温范围,保暖将成为新生儿的重要问题之一。
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新生儿的体温调节的特点
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产热
散热
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产热
人体的产热物质主要是脂肪、碳水化合物和蛋白质,而它们都来源于食物,要维持体温就必须有足够的热量摄入。一个正常的新生儿出生后在3天内脂肪储量可维持能量的需要,产热主要来源于棕色脂肪的分解,继而正常进食补充热量。
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散热
新生儿散热的主要是以传导、辐射、对流、蒸发的方式散热
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与新生儿的特点有关
人体产热在中心而散热在体表,新生儿体重轻,中心至体表距离短,而且皮下血管丰富,均易于散热。
体表面积相对较大,一个新生儿单位体重的体表面积约为成年人的3倍,因此,散热面积相对较大。
新生儿体温调节中枢发育不完善,新生儿的四肢常呈伸展状态,暴露部位多,易于散热。
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新生儿的保暖措施
新生儿娩出后
断脐处理完毕
婴儿出生时
婴儿床以及婴儿用品已预热在32℃"34℃
即置预热的红外线辐射台上,迅速用预热无菌婴巾抹干身上的羊水和血液,特别是头部,应尽量擦干,以免蒸发失热。因头部面积占体表面积的1/3,动作要轻柔,以免增加对流、辐射散热,危重儿可在辐射台上抢救。
用预热小棉被包裹婴儿抱到产妇身上,进行母婴皮肤接触30rain,并帮助早吸吮,再给新生儿穿好预热衣服,放在辐射台上观察。产房应维持室温24~27℃,相对湿度50%。新生儿如需转院或从产房转入新生儿监护病房时应用转运暖箱。
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现代保温设备的种类
闭式暖箱
辐射保温台
远红外线,微波复温
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闭式暖箱
早产儿目前最理想的保温养育设备。可根据早产儿的体重、日龄随意调节湿度、温度、氧浓度,并有保护隔离作用。
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