2009年美国ACR对SLE的分类修订标准.doc

临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现; ⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎,可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺肾脏病变: 尿蛋白>; ⑻神经病变:癫痫发作或精神病, 多发性单神经炎, 脊髓炎, 外周或颅神经病变, 脑炎; ⑼溶血性贫血; ⑽白细胞减少(至少1次细胞计数< ×109/L)或淋巴细胞减少(至少1次细胞计数< ×109/L) ; 血小板减少症(至少1次细胞计数<100×109 /L)。2009年美国ACR对SLE的分类修订标准2009年美国ACR对SLE的分类修订标准临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现; ⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎,可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺肾脏病变: 尿蛋白>
        免疫学标准: ⑴ANA滴度高于实验室参考标准;⑵抗dsDNA抗体滴度高于实验室参考标准(ELISA法测需有2次高于该参考标准) ;⑶抗Sm抗体阳性;⑷抗磷脂抗体:狼疮抗凝物阳性/梅毒血清学试验假阳性/抗心磷脂抗体是正常水平2倍以上或抗β2GPI中滴度以上升高;⑸补体减低:C3、C4、CH50;⑹无溶血性贫血但Coombs试验阳性。2009年美国ACR对SLE的分类修订标准2009年美国ACR对SLE的分类修订标准临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现; ⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎,可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺肾脏病变: 尿蛋白>
        确诊条件:⑴肾脏病理证实为狼疮肾炎并伴ANA或抗dsDNA 阳性;⑵以上临床及免疫指标中有4条以上符合(至少包含1项临床指标和1项免疫学指标)。2009年美国ACR对SLE的分类修订标准2009年美国ACR对SLE的分类修订标准临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现; ⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎,可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺肾脏病变: 尿蛋白>
      该标准敏感性94%,特异性92%。2009年美国ACR对SLE的分类修订标准2009年美国ACR对SLE的分类修订标准临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现; ⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎,可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺肾脏病变: 尿蛋白>