北京理工大学国际交流合作处
接受和资助国(境)外访问学者申请表
编号: 填表日期: 年月日
接受学院
访问学者姓名
性别
出生年月日
国籍
护照号码
健康状况
婚姻状况
专业
最高学位
职务/职称
工作单位
随行配偶
子女人数
来校工作
起止日期
年月日——年月日(共个月)
是否承担教学工作
□承担(请详细填写以下信息)
□不承担
拟授课程
授课对象
总学时
我校合作教师
姓名
联系电话
申请经费资助
请依据《北京理工大学国际交流合作处接受和资助国(境)外访问学者管理办法(试行)》填写
接受学院意见
主管领导签字(加盖公章) 年月日
教务处/研究生院
意见
(承担教学工作人员需经教务处或研究生院审核)
主管领导签字(加盖公章) 年月日
国际交流合作处
对外交流科审核意见
审核人签字年月日
国际交流合作处
主管领导意见
主管领导签字年月日
,此表可复制;
(1)简历;(2)学位证书复印件;(3)研修计划书;(4)护照首页,已在华工作还需提供签证页或居留许可页复印件;(5)外国专家证复印件(如已在国内工作);(6)如是校际合作院校,需提供所在单位国际交流部门的推荐信;(7)健康证明或体检表(由其本国医院或家庭医生出具——包括病史和医院/ 医生的联系方式)及其他材料。
:彭姝刘艳红电话:4208 /4207 办公地点:2号楼138 /137
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