护理学基础第四章.ppt

第四章入院和出院患者的护理
学习目标
,分级护理;患者出院后病床单位及用物的处理;轮椅、平车运送患者的方法与注意事项。
,出院前护理,出院患者的医疗文件处理。
,担架运送患者的方法与注意事项。
案例:
万某,男性,30岁,由于“骑摩托车发生车祸,下半身不能动弹”而拨打“120”急救电话,当班医护人员接到电话立即出诊。
(1)这时他们该携带什么样的搬运工具去急救现场?
(2)到达现场后,伤者神志清楚,T、P、R、BP正常,初步判断为腰椎骨折,需要收入骨科手术治疗。如何安全运送患者到医院?
(3)骨科护士接待此新入院患者后,应做哪些入院初步护理工作?
(4)患者术后2天,卧床不起,该提供几级护理?具体护理内容包括哪些?
第一节入院患者的护理
一、入院程序
二、患者入病房后的初步护理
三、分级护理
一、入院程序
(一)办理入院手续
(二)实施卫生处置
(三)护送患者入病区
(一)办理入院手续
医生:签发住院证
患者或其家属:持住院证到住院处办理住院手续
住院处护士:将入院患者信息登记入册或录入住院患者信息管理系统,电话通知病区值班护士作好接收新患者的准备。
链接:住院患者信息管理系统
随着计算机普及,部分医院通过计算机软硬件以及网络系统,利用住院患者管理系统对患者进行信息、床位和费用等管理,包括:住院登记、收退押金、病案管理、转床、转科、对药品和诊疗项目自动划价收费、出院结算、患者查询、床位查询等,及时准确地为患者和临床医护人员提供信息共享,减轻工作人员的劳动强度,提高效率。还可通过与医保系统连接办理保险管理、医保冲销等,较以往手工登记方便、快捷。
(二)实施卫生处置
根据患者的病情及身体状况对患者进行必要的卫生处置。
对虚弱、急症、危重患者或即将分娩的产妇可暂时免浴
有虱、虮者,应先行灭虱虮
传染病患者或疑似传染病者应在隔离室进行处置
患者的贵重物品、换下的衣服及非必要的生活用品,可交家属带回,或暂存于住院处
(三)护送患者入病区
根据患者病情,采取不同的方式护送患者进入病区。
能步行者:由家属或护士陪伴送至病区;
不能步行者:用平车或轮椅护送入病区。
护送时注意卧位、安全和保暖,不可中断必要的治疗如输液、给氧等。
送至病区后,护士应与病区护士进行交接。
链接:中央运输中心
随着医院后勤社会化的现代经营管理方式,中央运输中心在国内各大医院相继成立。中央运输中心的员工经过专业培训,24h提供患者运送与陪检、标本运送、医疗文件、药物运送、仪器的运送、各种单据和文件的运送等服务。医院可以将有限的护理人力资源集中用于提供优质护理,患者得到更安全、更满意、更舒适、更专业的服务。