第二章 健康史评估
学时数:1学时
张功劢
学习目标
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主要内容
健康史评估的方法
1
健康史内容
2
一、评估方法与技巧
(一)评估方法
交谈分为正式交谈和非正式交谈
正式交谈分为四个阶段,即准备交谈阶段、开始交谈阶段、引导交谈阶段、结束交谈阶段。
(二)交谈技巧
(1)提问的方式及提出问题的时机:
提问的方式一般分为开放式提问和封闭式提问。
(2)提问的注意事项
①一次提问只限于一个问题
②问题应简单清楚
③少用“为什么”、“如何”的提问方式
(1)适当距离
(2)舒适位置与姿势
(3)眼神交流
(4)及时反应
(5)观察分析
,掌握交谈时间的技巧
(1)复述
(2)澄清
(3)反问
(4)质疑
(5)解析
(1)儿童与老年人
(2)焦虑者
(3)情绪低落者
(4)愤怒者
(5)病情危重者
二、交谈的注意事项
二、健康史内容
一、一般资料
二、主诉
主诉是被评估者感受到最主要、最明显的症状或体征及持续时间,也是本次就诊最主要的原因。
三、现病史
现病史是围绕主诉详细描述被评估者自发病以来健康问题的发生、发展、演变及应对的全过程,是健康史的主体部分。
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