流感概述和预防.ppt

流感及其预防
武汉市疾病预防控制中心传染病防制所
夏俊南
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流感概述
流感的预防和控制
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世界卫生组织发出流感警告
9月29日,刚刚上任联合国人禽流感事务协调员的世界卫生组织(WHO),。流感导致的死亡人数将取决于流感的暴发地点和传播速度,以及各地应对措施的时效和质量。
9月30日,,说WHO认为下一次的流感大流行将可能导致最多740万人死亡,轻则只有200万人死亡。。
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发出流感警告的依据
依据一: WHO和美国疾病预防和控制中心的研究。一般情况下,流感发生可以使总人群的5%~20%染病,死亡率小于1%。每年全球流感的死亡人数在5万至25万之间。
依据二: 20世纪曾出现过的几次大流感,这几次流感的大暴发都产生了极为严重的后果。流感大暴发的概念是25%至35%的人会染病,死亡率会超过2%。
依据三: H5N1禽流感病毒从去年开始在亚洲肆虐,是流感大暴发的一个信号。亚洲的H5N1、欧洲的H7N7禽流感病毒等都出现了直接感染人的病例。
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流感大流行
从1580年至今,世界范围大流行已超过30次
最大规模的流行发生在1918年冬至1919年,2千1百万人死亡,超过第一次世界大战死亡数,列全球所有传染病死亡第一位
最近的流行发生在1957、1968和1977年,都是从中国开始,然后传播到前苏联、西欧和美洲大陆
有确切记载的最长的爆发间隔是39年
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未来流感大流行毒株的来源
禽流感病毒直接感染人。
“一旦人体病毒和禽流感病毒重新组合成一种新的病毒,还没有人对它有免疫力。而与此同时,全球范围人员和物资的流动及食品的流通十分活跃,增加了病毒传播的危险。”
--WHO西太平洋地区主任尾身茂
H5N1病毒感染猪等中间宿主。
现有流感病毒发生重大变异。
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人流感病毒
禽流感病毒
杂交流感病毒
流感病毒
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流感病毒的分型
流感病毒根据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型
甲型流感病毒:
广泛分布于自然界,感染多种动物(如马、鸟、猪等)及人类
是流行时造成老人超额死亡的主要原因
按HA和NA的不同分为若干亚型:血凝素(H1,H2,H3)、神经氨酸酶(N1,N2)。
乙型流感病毒:
引起类似甲型病毒感染症状
在流行时也可引起死亡
丙型流感病毒:致病性相对较弱
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血凝素
神经氨酸酶
基质蛋白
类脂双层膜
核蛋白壳
甲型流感病毒结构
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病毒变异
抗原性漂移(Antigenic drifts)
由于编码血凝素(HA)蛋白基因一系列点突变的累积导致了氨基酸序列改变的累积,改变了甲、乙型流感病毒血凝素(HA)蛋白分子的抗原位点,属量变,称为抗原性漂移。这种变异决定了每一年流感病毒株的不同,由于人体对变异毒株只有部分免疫力,所以抗原性漂移可以导致每年的流感暴发性流行和小流行。
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