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输血风险与安全输血
血液二病区
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临床安全输血
一、安全输血的概念:
安全输血就是使用合法血站提供的合格血液为需要输血治疗的病人进行治疗。
具体地讲,就是临床使用的血液必须是经过合法采供血机构严格检测的血液,尽量避免或减轻输血不良反应和经输血传播性疾病。
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二、输血的目的:
拯救生命,减少发病率和死亡率。
全血—补充失血量;
红细胞—提供氧的补充;
血小板—用于化疗的患者或术后止血;
血浆—补充凝血因子。
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三、护士对安全输血的重要作用
护士对安全输血起最后把关作用
凭丰富的输血知识,良好的责任意识,遵守安全输血护理操作常规,可以杜绝输血意外事故的发生。
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四、如何掌握输血的速度
先慢后快原则
一般情况下输血速度为5—10ml/min
急性大量失血时输血速度可达50—100ml/min
年老体弱、婴幼儿及肺功能障碍者输血速度宜慢,1—2ml/min
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、输血的六个指征
全血:
用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白<80g/L或出现失血性休克时输注。
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(2)红细胞:
用于红细胞破坏、丢失或生成障碍引起的贫血伴缺氧症状。血红蛋白<80g/L或红细胞比积<。
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(3)血小板:
血小板数减少或血小板功能低下,伴有出血表现。血小板计数<30×109/L,板功能低下且伴有出血表现时输注。
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(4)新鲜冰冻血浆:
用于各种原因引起的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10—15毫升/干克体重新鲜冰冻血浆。
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(5)新鲜液体血浆:
主要用于补充凝血因子(特别是Ⅷ因子)的缺陷及严重肝病患者。
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