重度子痫前期护理查房.ppt

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定义、分类
临床表现
动态病情观察要点
硫酸镁应用注意事项
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病例介绍
查房重点
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妊娠期高血压疾病的定义
是妊娠期特有的疾病
多数发生在妊娠20周后
典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿
严重时出现抽搐,昏迷
是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因
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妊娠期高血压
(gestational hypertension)
子痫前期(轻度、重度)
(preeclampsia)
子痫
(eclampsia)
慢性高血压并发子痫前期
(preeclampsia superimposed upon chronic hypertensina )
妊娠合并慢性高血压
(chronic plicating pregnancy)
分
类
妊娠期高血压疾病
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重度子痫前期的临床表现
血压持续升高收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
蛋白尿≥≥(+++)
患者自觉症状持续性头痛或视物障碍
水肿
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尿蛋白:定性阳性或定量≥≥3g/L
轻度(+):300mg/24h
中度(++):500-4000mg/24h
重度(+++):≥4000mg/L24h
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一、病例介绍
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病例介绍:
一般资料
床号:21床姓名:陈慧
性别:女年龄:34岁
学历:高中职业:无业人员
入院时间:2015-05-12 09:45
入院方式:步行
主诉:停经36周+4,发现血压偏高一天
入院诊断:G2P1孕36周+4待产LOA
重度子痫前期疤痕子宫
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病例介绍:
现病史
患者系二胎一产,末次月经2014-08-29,预产期 2015-06-05,在门诊测血压150/110mmHg,收住入院,双下肢水肿(+)。现无腹痛、无阴道流水、无阴道见红,无头昏、眼花等不适。食欲、精神可,睡眠一般,大小便正常。
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病例介绍:
既往史
无心、肺、肾疾病史,否认药物过敏史,否认传染病史,否认癫痫病史,2005年在海丰卫生院行剖宫产术,无输血史。
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体格检查
℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg
专科检查
宫高33cm,腹围97cm,胎方位LOA,胎心音142次/分,先露头,未固定,胎膜未破,宫口未开,骨盆外测量在正常范围内。
辅助检查
B超(2015-05-12 237686 本院)胎儿双顶径 88mm;胎心搏动140次/分,胎盘成熟度Ⅱ级;羊水暗区66mm,胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白(+++),。NST:反应型
病例介绍:
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