羊水栓塞的护理
,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理;严密观察产程进展,正确掌握催产索的使用方法,防止官缩过强;严格掌握破膜时间,人工破膜宜在官缩的间歇期,破口要小并注意控制羊水的流出速度;中期引产者,。
,应立即给予紧急处理。
(1)最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心衰;抗过敏;抗休克。
1)吸氧取半卧位,加压给氧,必要时行气管插管或气管切开,保证供氧,。
2)抗过敏按医嘱立即静脉推注地塞米松20~40mg,以后依病情继续静脉滴注维持;。
3)解痉挛按医嘱使用①阿托品:心率慢时应用1mg每10~,微循环改善;②罂粟碱:与阿托品合用扩张肺小动脉效果更佳。30~90mg加于25%、脑血管及冠状动脉。
4)纠正心衰消除肺水肿①%葡萄糖液20ml中静脉推注,必要时l~2小时后可重复应用,一般于6小时后再重复1次以达到饱和量;②呋噻米20~40mg静推或依他尼酸25~,防治急性肾衰。
5)抗休克纠正酸中毒①用低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升,可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml静脉滴往,以20滴/分开始,以后酌情调节滴速;②5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。
(2)DIC阶段应早期抗凝,;。
(3)少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂,预防与治疗肾功能衰竭。
,并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。
(1)临产者监测产程进展、宫缩强度与腑儿情况。在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以
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