切开并按需要分离乳腺后各种层次的假体腔隙,术中假体腔隙剥离要足够大,层次清晰、边缘整齐,严常规按乳腺下缘一皮下一真皮层一皮肤用至可吸收缝合线逐层间断缝合切口,术后不置引流,不最好在剥离假体腔腺时采用丙泊酚无痛麻醉种蛹纯伞好的矫正效果。但许多学者认为此方法有较高的包膜挛缩率吲,但笔者认为并非如此,包膜挛缩率的发生密止血,植入术前设计选定的合适假体,再用手指钝性剥离调整两侧乳房大小和形态及手感对称一致,用特殊的弹力罩固定乳房,不佩戴钢圈胸罩。麻醉均采用局部肿胀麻醉,必要时可辅以静脉复合麻醉,手术结果本组例乳房美容整形手术后均无感染和血肿发生,均一期愈合,乳房外形满意,无两侧明显不对称现象,随访晡薨ぢ嗡醭鱿郑藜偬屦藜凹偬逋饴逗图偬逡莆灰约八ǚ迦榛畏⑸榉客形自然逼真,受术者满意。讨论硅凝胶假体隆胸自年公开报道以来⋯,我国临床应用已有余年的历史,目前已被绝大多数整形美容外科医生和爱美女士所接受。假体隆胸的手术方法有多种,且日趋成熟,关于假体植入腔隙的组织层面主要有:,卮蠹∠。临床应用中各层面均有优缺点和相对的个性化适应症,硅凝胶假体隆胸目前在我过整形美容外科中已相当普及。但术前求美者中有相当一部分人存在两侧乳房大小不对称;也有一小部分是假体隆胸术后出现的两侧乳房不对称并发症,对明显不对称且超过术后三个月者则必须再次手术矫正【。以往手术矫正两侧乳房大小和形态不对称的方法基本是改变假体体积的大小,但术后很难达到在形态上完全对称的效果,手感差别显著。笔者临床体会除改变假体体积的大小矫治之外,最关键的因素是假体植入的层面,术者可根据术前两侧乳房的形态个性化分别设计每侧乳房假体的植入层面。橄傧缕矫妫菏鹾笕榉啃翁匀唬婕偬逦恢改变自然移动,与胸大肌收缩无关,但适合于乳腺和软组织量相对充足者,特别对乳房轻篺认麓褂辛与假体腔隙剥离的大小和规整及创伤出血有直接关系,而与植入层次无明显关系‘。卮蠹∠缕矫妫目前临床应用最多,自年蚅赋龃朔椒ê舐,似乎此方法己成为假体隆胸的经典术式,但却存在假体上移及胸大肌收缩时假体位置及形态不自然改变的缺点,而且并未真正减少包膜挛缩,且如果经腋窝入路则术后并发症发生率最高于经乳晕切口。矫妫捍朔椒ū匦刖樵吻锌J饺路,,是矫治双侧乳房不对称的重要因素,主要用于解决偏小的一侧,必要时也可连同胸小肌一同掀起置于假体前方。对于偏大的一侧乳房则多选择乳腺下平面或胸大肌筋膜下平面。卮蠹〗钅は缕矫嬗肴橄傧缕矫娌畋鸩淮螅ḿ偬迩幌侗咴当冉瞎嬲同时避免了胸大肌收缩导致的假体变形,保证了假体前有更多的软组织覆盖,使得乳房假体边缘不明显,乳房外形自然‘。综上所述,双侧乳房不对称是临床常见的现象,对轻度不对称完全不用改变假体的大小而只靠调整、
辉【关键词】巨乳缩小、围手术、护理两侧假体腔隙不同层面而圆满完成,严重者仍需术前测量并准确计算出两侧乳房的体积之差。一定要重视个性化设计,关于假体隆胸的手术入路笔者仍坚持首选乳晕切开式方法。该方法的优点是:樵问女人身体最隐蔽的部位之一;樵蜗略祷⌒吻锌诜仙锪ρУ恼帕Γ鹾笄锌隈:塾薪峤谧慈樵纹脂腺掩饰,无瘢痕可言,切口瘢痕十分不明显;橄傧略登锌H肼凡换崴鹕巳橄傩∫叮屎嫌谒年龄的女性;踔谢旧鲜窃谥笔酉路掷爰偬迩幌伲鞑忝姘氩僮骷虻ィ寡7奖悖橹瓷诵。术后不用
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