口腔护理操作技术规程.doc

口腔护理操作技术规程,一次性口腔护理包,口腔护理试题,口腔护理顺序,口腔护理16个棉球顺序【操作目的】
1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】
1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便
【操作前准备】
1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。
2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳
3、环境:安静、安全、光线充足
【操作步骤】
1、评估:操作前我们已对患者进行评估:患者,张三,女,62岁,行食道癌根治术后第三天,遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂,口腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻;有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足,符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示中性,%NS为患者行口腔护理。
2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。
3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。
4、协助患者取合适体位。
5、颌下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。
6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。
7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。
8、观察患者口腔情况(注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激)。
9、清点棉球(注:水的量,棉球的夹法)。
10、嘱患者咬合上下齿,夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿,(用压舌板轻轻撑开对侧面颊部),同法擦洗另一侧
。
11、嘱患者张口,依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面,保护好牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部,同法擦洗另一侧;擦洗硬腭、舌面、舌窝、舌系带。
12、清点棉球
13、协助患者漱口
14、再次检查患者口腔
15、撤去治疗巾和弯盘
16、帮助患者擦拭面部和嘴角
17、根据病人情况用外用药,口唇干裂者给润唇
18、协助患者取舒适体位,整理床单元
19、再次核对患者
20、告知患者注意事项及健康教育
21、整理收拾用物,垃圾分类处置
22、洗手,签字
【操作要点】
核对患者,向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项,准备用物。
选择口腔护理液,必要时遵医嘱选择药物
常用的漱口溶液:%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1%过氧化氢(杀菌除口臭)、1-4%碳酸氢钠(防治口腔真菌感染)、%洗必泰、%呋喃西林(广谱抗菌)、%醋酸溶液(用于铜绿假单胞菌感染)、%甲硝唑溶液(抗菌消炎)。用纱布擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。
协助患者取舒适恰当的体位。
操作前后认真清点棉球,温水漱口。
【指导要点】
告知患者口腔护理的目的和配合方法。
指导患者正