交往障碍的心理咨询案例报告.doc

交往障碍的心理咨询案例报告
摘要:本文通过对一例交往障碍的案例的分析和研究,结合矫正过程,主要阐述了交往障碍发生的症状、原因,探索了运用精神分析、合理情绪、行为训练等矫正方法的实施,希望广大处于青年期的人能够很好的建立亲密感,正确看待自己,学会与人交往。
交往障碍是以害怕与人交往或当众说话,而尽力回避为特征的一种障碍,害怕社交场合,不敢出门,不敢与人交往,直接影响患者的社会功能。这在青少年中比较常见,与性格有关,也与自卑的心理有关。如何改善人际关系,加强人际交往,对青少年的学习、工作、生活和心理健康都有重大意义。
案例分析
1. 来访者的一般情况
李波(化名),男,21岁,大专文化,目前无工作,未婚。
来访时精神行为状况:意识清,仪表整齐,年貌相当,对时间、地点、人物定向准确,求治欲望强烈,有自知力。
2. 来访者要求咨询的问题
来访者李波由于06年在广州某大学暗恋一女生,从未表白,内心压抑,在网络某论坛用真名把对此女生的爱及自己的感受发表出来,当时倍觉轻松,后来开始担心,怕别人看到他发的帖子,感觉同学们都因此在嘲笑他、讽刺他,认为他色、他贱。不能坚持学习,回家呆了半月,感心情有所好转,又去上学,害怕别人骂他的感觉加重,感觉所有人都在嘲笑他,情绪低落,焦虑、愤怒。毕业后,在某市打工,因有同学一块在那里工作,感觉同学会把他的“丑事”告诉其他人,觉同事都在讥笑他,不能坚持工作,后又换过几次工作,均不能坚持工作,症状泛化到害怕陌生人,感觉陌生人也在嘲笑他,讥讽他。内心痛苦、愤怒。
3. 咨询师对问题过程的描述
来访者1年前因感情问题,出现感觉有人说他坏话,担心所有人都看到自己的帖子,都会嘲笑他,感脑子乱,注意力不集中,焦虑、愤怒,回家后稍有好转,回校后又加重。毕业后也不能坚持工作。夜眠差。2周前曾到省中医院求治,诊断为“精神分裂症”,做过四次心理咨询,并给予“利培酮2片/日”口服,症状未见缓解。今由父母陪同前来咨询。
4. 来访者背景资料
个人成长的自我描述
李波,兄弟二人,行一,小时候较听话,成绩优秀,父母并未怎样严加管束,母亲在家处于强势地位,比较权威,家中事务多由母亲说了算,父亲相对较弱势。与父亲关系一般,对母亲较依赖。大学前,生活一直很平静,未发生重大生活事件。上大学后,成绩平平,由优等生下落到普通学生的变化来访者无法接受,感觉自卑及愤怒。性格内向,胆小,不善交际,朋友很少,与异性基本没有交流。
一般现状的自我描述
近一年来,李波在山东、郑州等地工作过,每份工作都坚持不到2个月,最后一份工作是在某送水公司送水,感觉还可以,认为给人送水、送报纸之类的工作与同事接触少,与客户也不用交流,送到就好。家庭经济状况一般,身体消瘦,无不良嗜好,偶有饮酒,社会交往不良。主动求治,求治欲望强烈,说“一定全力配合医生治疗,尽快治好”,自感非常痛苦,恳求医生帮助。目前人生目标就是治好自己的病,再大一些的目标就是以后好好工作,挣大钱报答父母,光耀门楣。
5. 咨询问题的归类及诊断
对是否精神障碍的归类及诊断
来访者主观世界与客观世界统一,开始曾怀疑有幻听,以为是凭空听到有人说他坏话,后经详细询问,来访者声称并未听到,只是感觉周围人可能会说自己坏话。心理活动协调,人格相对稳定。未发现兴奋、木僵、违拗、蜡样屈曲等怪