脱细胞异体真皮基质医用组织补片在阴茎增粗成形中的应用.doc

脱细胞异体真皮基质医用组织补片在阴茎增粗成形中的应用
【摘要】目的:探讨脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植治疗阴茎短小综合症的可行性,观察阴茎增粗成形术的临床效果。方法:采用脱细胞异体真皮基质医用组织补片“C”状移植于阴茎体背侧BUCK筋膜与白膜之间,治疗阴茎短小综合症10例,术中同时行阴茎悬韧带松解及阴茎背深静脉结扎。结果:9例恢复良好,~,~,患者对阴茎增粗效果均表满意;仅1例因组织补片自溶导致手术失败。结论:脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植用于阴茎增粗成形,治疗阴茎短小综合症,方法安全可行,临床效果满意。
【关键词】脱细胞异体真皮基质; 阴茎短小综合症; 阴茎增粗成形术
随着男科医学的发展,越来越多的男性患者为了改善生殖器外观、满足心理及生理需求而要求行阴茎延长增粗成形术。我院于2010年9月至2012年5月间,利用脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植治疗阴茎短小综合症10例,术中同时行阴茎悬韧带松解及阴茎背深静脉结扎,临床效果满意,现报告如下。
1临床资料

本组阴茎短小综合症10例,其中心理性阴茎短小8例,发育不良性阴茎短小2例;年龄最小19岁,最大44岁,平均27岁。

瑞诺脱细胞异体真皮基质医用组织补片(商品名:瑞诺AEM组织补片,以下简称:AEM组织补片)由北京清源生物技术有限公司生产提供,2004年通过国家食品药品监督管理局批准,注册证号:国食药监械(准)字2004第3460736号。

(1)心理性阴茎短小:自觉阴茎短小,实际测量自然状态阴茎长度≥,勃起长度≥10cm,属假性阴茎短小;(2)发育不良性阴茎短小:实际测量自然状态阴茎长度<,勃起长度<10cm,属真性阴茎短小。笔者将心理性阴茎短小及发育不良性阴茎短小统称为阴茎短小综合症。

成年男性,符合阴茎短小综合症诊断,血清T、LH、FSH、PRL、E2检测均正常,无性染色体异常。

对高度怀疑、不情愿、期望值过高,认为阴茎增大能解决包括婚姻生活、改善男性形象等所有问题的患者不宜接受手术\[1\]。
2手术方法及要点
硬膜外麻醉。于龟头冠状沟背侧正中缝1针牵引线。取耻骨下区阴茎根部倒V切口,逐层切开,分离显露并于紧贴耻骨联合处切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带。于阴茎根部纵形切开BUCK筋膜,在BUCK筋膜与白膜之间反向游离脱套阴茎体至阴茎冠状沟处为止,显露阴茎体背侧。于阴茎体根部游离结扎阴茎背深静脉。将AEM组织补片修剪成合适大小,并将补片剪多孔后
“C”状被覆于阴茎体背侧BUCK筋膜与白膜之间,两侧达阴茎海绵体与尿道海绵体交界处,补片周围及中间部位用5-0可吸收线间断缝合妥善固定,复位阴茎体并将根部BUCK筋膜间断缝合覆盖AEM组织补片。按阴茎延长手术缝合方法逐层关闭切口\[4\],并于根部切口内留置一细的多孔硅胶负压引流管,另戳口引出。
3结果
~,~。9例恢复良好,患者对手术外观及效果均表满意;1例出现AEM组织补片自溶,手术失败。
4讨论
随着社会的发