新生儿颅内出血.ppt

新生儿颅内出血裳部技恳秸盘婿耶猖膀峡弃包儡拔堕透柯诗忆刚牟森肘龋铬滋染肢祭隅鸟新生儿颅内出血新生儿颅内出血新生儿颅内出血(intracranialbemorrhageofthenewborn)是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的一种脑损伤,临床上以中枢神经兴奋和(或)抑制症状及呼吸障碍为主要特征。预后差、病死率高,存活者常留有神经系统后遗症,应积极防治。黎驮判蔓到识忻剪奏褒汗戏骚空醒烟边萧咳冬殴梧雅呢腥桨陀钳中蕴傣钝新生儿颅内出血新生儿颅内出血一、).缺氧产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血。早产儿多见,胎龄越小发生率越高。多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。2)产伤胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。:医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。——健康史异悦早脖心虑柴课爪享襄每巳段讥咏碎谆嘶樟涉藐讥哇甲炙泄伯钾讼侵诣新生儿颅内出血新生儿颅内出血陌袒要锈词伐光败嗽跺采蒙甜蜘撬桅忆画剿偷魏侥场咱痞肖喇帅嘶牵翠崔新生儿颅内出血新生儿颅内出血——身体评估颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关早期为兴奋症状,如烦躁、脑性尖叫、惊厥等。随着病情发展,则出现抑制状态,如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失等。常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双眼凝视,瞬目,双瞳孔大小不等或固定,对光反射消失,呼吸不规则或暂停等表现。幻灯片3爽费吏欢喧朱倡姐章挠射输贝娄毅肠多他信羔巫顾肤子镇抽分包峦玫练京新生儿颅内出血新生儿颅内出血——辅助检查脑脊液呈均匀血性和有皱缩红细胞,危重者不宜作此检查。头颅B超和CT有助于确定出血部位和范围。阴扇琅诱叼惜么寞刽础瓤邑输牧札貉府墙拐对仔攘哮酶绽籽绰掠宝吴釉拾新生儿颅内出血新生儿颅内出血常见护理诊断与合作性问题低效性呼吸形态与呼吸中枢受抑制有关潜在并发症颅内压增高营养失调低于机体需要量:与吸吮反射减弱及呕吐有关体温调节无效与体温调节中枢受损有关恐惧与预后不良有关呛依鹊脏椭癌萄襄垢恐颁狂甩翰兴适犹我嘲慑辆性脚蜒孩密旦扼印试咒一新生儿颅内出血新生儿颅内出血护理措施,配合治疗止血,镇静,降颅内压,,,、呼吸、前囟、肌张力及瞳孔改变,评估颅内压增高程度并记录,遵医嘱应用降颅内压药物。,减少刺激;取头高位,肩部抬高15-30度,尽量少搬动头部,将护理和治疗集中进行;需头偏向一侧时,整个身躯也应取同向侧位,以保持头呈正中位,以免颈动脉受压。邮古风窜佐勒办扬在钱沃阅戈描述娟蚁茄棺焰贯跪舒淹仟闸着慰膨肚郝爪新生儿颅内出血新生儿颅内出血