移出经营异常名录申请表企业基本情况企业名称注册号法定代表人(负责人)住所(经营场所)联系电话列入异常名录原因□未按规定的期限公示年度报告□未在责令的期限内公示有关企业信息□公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假□通过登记的住所或者经营场所无法联系载入日期申请移出的理由被委托人信息姓名身份证(件)号委托事项□提交移出经营异常名录申请表□签收受理回执申请企业签字盖章企业公章:法定代表人(负责人)签字:签章无效年月日企业前来提交申请表,还须携带营业执照原件、加盖公章的营业执照复印件,法定代表人(负责人)或被委托人身份证(件)原件、复印件,申请移出经营异常名录的证明材料。法定代表人本人前来提交申请表的,不需要填写被委托人信息。受理申请回执:你单位提交的移出经营异常名录申请表已受理,你单位须在签收本回执15日内完成:□报送年度报告并公示□变更注册地址或提供注册地址能够找寻的证明□公示即时信息□信息更正。逾期无法完成的,你单位须重新提交申请。受理人员签字:法定代表人(负责人)签收:或被委托人签收:年月日年月日
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