手术室护理措施安全及.ppt

手术室护理安全及防范对策
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随着医疗卫生体制改革的不断深化,物质生活和精神生活、文明程度的不断提高,人们的价值观也发生了改变,自我保护意识和法律观念也相应提高。我们通过对手术室护理工作中存在的工作缺陷、差错事故原因进行分析讨论,以此来提高护理质量,减少不良事件的发生,保障患者安全。
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一、接错病人
特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间的事情。
二、摔伤、碰伤病人
出入房门时不注意保护病人头部及手足,移动病人至手术台或平车时,应有人协助,保证车、床完好。
三、手术体位安置方向有误
体位安置不当导致压褥发生。约束带过紧或两上肢过度外展,造成神经受压。衬垫不当影响病人循环、呼吸。
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四、器械不足或不良造成意外
用物与手术所需不符、器械性能不佳、陈旧钳端夹持不紧、刀剪不锐、结扎线不牢。
五、手术部位错误
术前未按病历记载、X线片等核对手术部位。
六、清点有误
操作不当,忽略检查核对,导致异物遗留、缝针弹出方向不明寻找困难;器械完好性被忽略,器械螺丝缺失或传递前忽略检查,导致对器械心中无底。
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七、术中仪器使用不当
准备时未试机,临时故障:电刀、电极固定不牢,造成脱落和污染;病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤、烫伤。
八、用药有误
输血、输液时核对有误;药物摆放有误;静脉麻醉药与输液标志不清,导致误用;执行口头医嘱有误;术中标志保存不当或丢失。
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九、燃烧、爆炸意外火灾
使用酒精、明火应远离氧气等,氧气瓶口及压力计上涂油,都可造成爆炸。
发现火灾
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十、手术病人护送不当
护送途中发生各种管道和引流管脱落;病人坠床;术后病人X线片、CT片、手术衣裤等用物遗留。
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原因分析
手术室医疗差错事故的发生与医护人员的责任心有着直接的关系。随着人们生活水平的提高,病人自我保护意识和法律观念不断提高,对护理质量、医疗护理安全提出更高的要求。对手术中出现的一些问题或一些不理解的行为都希望有个说法,有的甚至扰乱了正常的医疗秩序。护理差错事故的发生与下列因素有关。
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原因分析
护理人员法律意识薄弱病人对治疗有自主权、知情权等合法权利,一旦侵犯了病人的权利,都可引起护患纠纷。
   专业技术不够熟练对急症、重症的抢救不到位;仪器使用的不够明确耽误了抢救,难以适应手术的需要,给清醒的病人造成心理障碍,失去安全感,增加了负面影响。
   不重视各种记录单的记录,疏忽大意,留下隐患,缺乏自我保护意识病史是严肃的法律文件,护理记录是病史中不可缺少的一部分。
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与病人的沟通能力差病人需要的是关心、爱护和理解。少许的沟通会加重病人的紧张恐惧感。缺乏自信心。加重了对医护人员的不信任度。
    安全意识薄弱,对安全防范意识差医护人员面对的是病人-弱者,更应加强保护意识,更进一步了解病人的病情、现状及所需。查对制度不够严谨,有形式主义现象的发生。
    服务意识有待提高有的护士思想观念落后,不思进取,工作中不顾及病人的思想感受,认为完成手术就行了,其实满意的服务态度是减少护理纠纷的良方妙药。
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