外科护理措施学之水、电解质、酸碱失衡患者的护理措施.ppt

外科护理
水电解质酸碱失衡
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、钾代谢失调及酸碱代谢失调的病因。
、健康教育。
、治疗原则、常见护理问题/诊断、护理措施,能正确制定护理计划并实施。
4. 学会静脉补钾的原则和静脉补液原则,能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。
,学会对体液失衡病人进行评估和疗效观察,能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。
学习目标
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预习案例
某男,33岁,体重60 kg,5年前做过阑尾切除术。因腹痛、呕吐5天,诊断为粘连性肠梗阻入院。自诉口渴、尿少而黄。护理体检:体温38℃,血压90/60 mmHg,精神委靡,眼窝轻度下陷,口唇干燥,呼吸深快。腹部可见肠型,脐右侧手术切口长约6 cm,有轻压痛,肠鸣音亢进。实验室检查:〔Na+〕150 mmol/L,尿酸性增高。入院后胃肠减压抽出消化液700 ml。
思考:
?依据是什么?
。
。
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第一节体液平衡及渗透压的调节
01
part
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人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定,且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。
水与电解质构成人体体液的基本成分。
男性(单位为%)
女性(单位为%)
细胞内液
40
35
细胞
外液
组织间液
15
15
血浆
5
5
总量
60
55
注:、外液的数值均为占体重的百分比。
。
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最主要的阳离子
主要的阴离子
细胞内液
K+和Mg+
HPO42-和蛋白质
细胞外液
Na+
Cl-、HCO3-和蛋白质
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
Mg+
HPO42-
蛋白质
血清钠的正常值为135—150mmol/L
—
细胞内、外液的渗透压基本相似,正常值为290—310mmol/L。
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一、水平衡
水的来源:饮水、食物水、代谢水。
水的排出途径:消化道、皮肤、呼吸道和肾。
摄入量等于排出量,一般为2000-2500ml
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正常成人每日水分摄入量和排出量
摄入量(ml)
排出量(ml)
饮水
1000~1500
尿
1000~1500
食物水
700
粪
150
内生水
(代谢水)
300
无形
失水
呼吸蒸发
350
皮肤蒸发
500
总入量
2000~2500
总出量
2000~2500
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二、电解质平衡
③摄入多排出多,摄入少排出少,不摄入几乎不排出
②。
①是构成细胞外液渗透压的主要离子。
Na+的一些特点:
维持体液电解质平衡相关的电解质为Na+和K+。
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K+的一些特点:
①是构成细胞内液渗透压的主要离子
②正常成人对钾的日需要量为3—4g。
③摄入多排出多,摄入少排出少,不摄入也排钾。
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