皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准.doc

皮内注射法(青霉素过敏试验)
技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁
5
一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
核对医嘱、执行单,了解药物过敏的观察要点,掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理
携执行单至床旁,查对患者,了解患者病情,合作程度及注射部位状况;解释操作目的、方法及如何配合
详细询问有无过敏史、用药史
与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
一项不符合要求扣1分
为核对扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分
其余一项不符合要求扣1分
操作前
准备
10分
洗手、戴口罩
物品准备齐全,放置合理有序
治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:%安尔碘、75%%的苯扎溴铵1瓶,棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个,青霉素药液(80万U)、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒
治疗室下层:医用垃圾桶、锐器盒
检查并口述所需物品安全有效
3
4
3
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求扣1分
未口述扣1分
操作
步骤
23分
核对执行单与药物是否一致(查药名、剂量、浓度及有效期)
再次检查药液质量(对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物,瓶口有无松动、瓶体有无裂痕)
开启生理盐水瓶,注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样
开启青霉素中心铝盖,按常规消毒青霉素及盐水瓶塞
再次确认并取出5ml注射器,矫正盐水瓶负压,抽吸4ml盐水,稀释青霉素,摇匀(每毫升含青霉素20万U)
2
2
2
2
3
未查对一次扣3分
未注明标识一次扣2分
皮试液配制不准确一次扣3分
未摇匀注射器内的药液一次扣2分
违反无菌原则一次扣5分
排气手法不正确扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
再次检查并取出1ml注射器,+盐水至1ml,摇匀(每毫升含青霉素2万U)
+盐水至1ml,摇匀(每毫升含青霉素2000U)
+盐水至1ml,摇匀(每毫升含青霉素500U)
将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上,更换皮试针头,将注射器放置于注射盘内
3
3
3
3
药液浪费一次扣2分
未检查注射器针头是否通气扣2分
消毒后未待干扣2分
抽吸药液手法不正确扣2分
注射器针头污染未更换扣60分

无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分
其余一项不符合要求扣2分
消毒
注射
过程
30分
携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
协助患者取舒适体位,斜角掀盖被,选择注射部位(前臂掌侧下段)
用75%乙醇消毒皮肤(酒精过敏者禁用,%的苯扎溴铵消毒,忌用安尔碘消毒)
先将注射器药液回抽,再排出注射器内的空气
再次核对执行单、要命是否准确,再次询问核实有无过敏史
左手绷紧前臂掌侧下段皮肤,右手平执笔式持针,针头斜面向上,与皮肤呈50-100角刺入皮内,待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器