高危儿体弱儿登记表示范.doc

西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-1
姓名 XXX 性别女出生日期父亲姓名母亲姓名
家庭住址电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随访记录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
早产、低体重
孕32周出生、出生体重2050g,身长45cm
新生儿出生情况(见孕产妇分娩手册)

(满月)
W2900g (评价) H50cm (评价)神经系统筛查未见异常。加强营养少量多餐
注意护理每日做抚触婴儿操晒太阳服伊可新
√

天
W3860 g (评价) (评价) 。神经系统筛查未见异常。加强营养继续每日做抚触婴儿操晒太阳服伊可新
√

X天
W4980 g (评价) H57cm (评价) 神经系统筛查未见异常加强营养继续做抚触婴儿操
√

X月+T
W5790 g (评价) (评价) 神经系统筛查未见异常加强营养继续做抚触婴儿操
√

X月+T
W6500 g (评价) (评价) 神经系统筛查未见异常
低体重痊愈的标准为体重评价达到中偏下两次
√
西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-2
姓名 XXX 性别女出生日期父亲姓名母亲姓名
家庭住址电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随访记录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
新生儿窒息
新生儿出生时情况体重、身长、脉搏、呼吸、评分、有无黄疸等
检查日期
(满月)
这些地方都可以记录
体重身长视听反应肌张力加强营养注意护理
每日做抚触婴儿操晒太阳服伊可新
未见异常
检查日期
(2个月)
W H 视听反应肌张力竖头抬头情况加强营养注意护理
每日做抚触婴儿操晒太阳服伊可新神经系统筛查情况(未见异常)
未见异常
未见异常
检查日期(3个月)
W H 视听反应肌张力竖头俯卧抬头度数能否转头寻找声源
神经系统筛查未见异常加强营养继续做抚触婴儿操晒太阳服伊可新
未见异常
未见异常
检查日期
(4个月)
W H 视听反应肌张力俯卧抬头抬胸能否转头寻找声源及翻身有无异常姿势神经系统筛查情况保健宣教内容
未见异常
未见异常
检查日期(6个月)
W H 肌张力俯卧抬头抬胸能否翻身独坐?有无异常姿势能否伸手
神经系统筛查未见异常保健宣教内容
未见异常
未见异常
检查日期(8个月)
W H 肌张力能否翻身独坐有无异常姿势
神经系统筛查未见异常保健宣教内容
结案
西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-3
姓名 XXX 性别女出生日期父亲姓名母亲姓名
家庭住址电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随访记录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
新生儿窒息
新生儿出生时情况体重、身长、脉搏、呼吸、评分、有无黄疸等
检查日期
(满月)
这些地方都可以记录
体重身长视听反应基本正常肌张力基本正常保健宣教内容
√
检查日期
(2个月)
这些地方都可以记录
W H 俯卧抬头不好或者有头背屈建议

√
检查日期(3个月)
W H 俯