消化系统疾病--儿科学课件.ppt

儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第5章消化系统疾病
洪美珍
科学出版社卫生职业教育出版分社
消化系统疾病
第1节小儿消化系统解剖生理特点
1
第2节口炎
2
第3节小儿腹泻
3
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第1节小儿消化系统解剖生理特点
(一)口腔
足月新生儿在出生时具有较好的吸吮能力和吞咽功能,早产儿则较差。新生儿出生时唾液腺发育不够完善,唾液及唾液中淀粉酶分泌不足,3~4个月时唾液分泌开始增加,5~6个月时明显增多,3个月以下小儿唾液中淀粉酶低下,不宜喂淀粉类食物。
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(二)食管
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,粘膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达,食管下段贲门括约肌发育不成熟,贲门括约肌肌张力低,常发生胃食管反流,一般九个月时消失。食管长度新生儿8~10 cm,1岁时12 cm,5岁时16 cm,7~14岁20~25 cm,成人25~30cm。
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新生儿胃容量约为30~60ml,1~3个月时90~150ml,l岁时250~300ml,5岁时700~850ml,成人约为2000ml。由于婴儿贲门肌张力低,幽门括约肌发育较好,胃呈水平位,易发生溢奶,特别是吞咽空气过多时。胃排空时间随食物种类不同而异,~2小时;母乳2~3小时;牛乳3~4小时;
(三)胃
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小儿肠管相对比成人长,一般为身长的5~7倍,有利于消化吸收。肠粘膜细嫩,富有血管和淋巴管,小肠绒毛发育良好,肌层发育差。肠系膜柔软而长,粘膜下组织松弛,尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转和肠套叠。
(四)肠
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(五)肝胆
年龄愈小,肝脏相对愈大。6岁内小儿可触及2cm以内肝脏。婴儿肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能力强,不易发生肝硬变
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( 六)胰腺
分为内分泌和外分泌两部分,前者分泌胰岛素控制糖代谢;后者分泌胰腺液,内含各种消化酶,与胆汁及小肠的分泌物相互作用,共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。
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(七)肠道细菌
胎儿的肠道是无菌的,生后数小时细菌入侵至肠道。一般情况下小儿胃内几乎无菌,十二指肠和上部小肠也较少,结肠和直肠细菌最多。
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