白细胞计数和白细胞分类计数
昆明医学院第一附属医院
刘华
目的要求 Objective
掌握白细胞计数及分类计数的正常参考值
掌握各类白细胞增多与减少的临床意义
掌握中性粒细胞核象变化的临床意义
熟悉白细胞的形态学改变及其临床意义
熟悉类白血病反应的概念及临床意义
外周血常见白细胞的种类与功能
(一)外周血常见白细胞的种类
:
无色有核,球形,直径7μm~25μm。
(形态分类):
三类五种--------
中性粒细胞(N)
粒细胞嗜酸粒细胞(E)
嗜碱粒细胞(B)
白细胞淋巴细胞(L)
单核细胞(M)
血液白细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
粒细胞
淋巴系干细胞
粒-单系祖细胞
髓系干细胞
粒单系细胞的分化成熟
白细胞的破坏
粒细胞:在肝、脾及淋巴结等处进入组织,进入组织的粒细胞不再进入血液,1-3天被破坏。
单核细胞巨噬细胞(具有吞噬能力)
淋巴细胞: 80%是小淋巴细胞,生存期长,经过刺激后可以进行转化。
转化
白细胞的功能
中性粒细胞:具有较强的运动能力和吞噬活性。胞内酶有复杂的杀菌系统。可以清除免疫复合物及坏死组织。
嗜酸粒细胞:可作变形运动,吞噬抗原抗体复合物,分泌组织胺酶,灭活组织胺减轻过敏反应。
嗜碱粒细胞:状态和功能与肥大细胞相似,与IgE具有较强的结合力,脱粒释放组胺导致速发性变态反应。――导致过敏。
淋巴细胞:参与体液免疫和细胞免疫。
单核细胞:有强大的吞噬功能,传递抗原信息。
白细胞的寿命
粒细胞: 10~15天
淋巴细胞:数天~20余年
单核细胞:数月
白细胞计数
测定血液中白细胞总数
1 手工计数
2 用血液分析仪进行计数
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