劳动保障监察投诉登记表编号:〔〕号投诉人情况姓名性别职业住所邮编联系电话户籍□非农□农村身份证件种类号码被投诉人情况单位名称或个人姓名地址邮编法定代表人或主要负责人职务电话其他联系方式投诉内容摘要投诉请求事项证据材料投诉事项是否已经过劳动人事争议仲裁或诉讼程序处理:□是R否投诉人签名:年月日接待人签名:年月日备注说明:1、来访投诉由投诉人书写并签名;有困难的,可以口述,接待人记录后由投诉人和接待人分别签名,投诉人要提交自己的身份证件并核实后留存复印件一份。2、投诉人超过1人的,另添纸逐一列明投诉人情况并请签名。3、投诉人提供的证据材料须注明原件或复印件及数量。
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