子宫肌瘤患者护理体会.doc

子宫肌瘤患者护理体会.doc:..子宫肌瘤患者护理体会刘峰(大庆油田总医院集团让北医院科技园社区卫生服务中心163000)【摘要】目的讨论子宫肌瘤患者护理体会。方法配合治疗进行护理。结论观察阴道流血量、颜色和性状。收集会阴垫以正确评估出血量。严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。遵医嘱给予止血药和宫缩剂;必要时输血、补液、抗感染治疗。同时注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,%苯扎溴铵棉球檫洗外阴1〜2次,排便后清洗,以防止感染。【关键词】子宫肌瘤护理子宫肌瘤(myomaOfuterus)。主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,又称子宫平滑肌瘤。好发于30〜50岁妇女,以40〜50岁最多见,20岁以下少见。由于很多病人无症状,或肌瘤较小不易被发现,因此,临床报告的肌瘤发生率仅为4%〜11%,远低于实际发生率。子宫肌瘤病因尚不清楚。一般认为子宫肌瘤的发生和生长与女性激素刺激,尤其是与雌激素的长期刺激有关。子宫肌瘤绝大多数生长在子宫体部,称为宫体肌瘤,约占92%;极少数发生于子宫颈部,为宫颈肌瘤,仅占8%。肌瘤原发于子宫肌层,以后随着肌瘤增大可向不同方向生长,根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为三种类型:①肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌壁内。最常见,约占60%〜70%。②浆膜下肌瘤.•肌瘤突起于子宫表面,仅由浆膜层覆盖,约占20%。若肌瘤继续向浆膜外生讼,仅有一蒂与子宫肌壁相连,称带蒂浆膜下肌瘤。③黏膜下肌瘤:肌瘤向官腔内生长,仅由黏膜层覆盖,约占10%。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生LC常引起子宫收缩,使肌瘤经宫颈逐渐排入阴道。子宫肌瘤可发生继发变性。良性变性有玻璃样变、囊性变、红色变及钙化;恶性变即为肉瘤变,极少见。子宫肌瘤病人的症状与肌瘤类型、大小、生长速度及继发变性有关。较小的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤常无症状,而黏膜下肌瘤和大的肌壁间肌瘤可引起经量增多、经期延长或不规则流血。子宫肌瘤确诊后,应根据病人年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,确定治疗方案。一般采用随访观察、药物治疗或手术治疗。(一)。,仅于盆腔检査或B超检査吋发现。主要表现有:(1)月经改变:为最常见症状。表现为经期延长、经量增多或不规则阴道流血,以黏膜下肌瘤常见,肌壁间肌瘤次之。而浆膜下肌瘤很少影响月经。(2)腹部包块:肌瘤长大到一定程度吋,病人会偶然扪及下腹包块。(3)压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿闲难;压迫直肠可致便秘。(4)白带增多:肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤病人可冇白带增多。脱出于阴道内的黏膜下肌瘤感染吋,可产生大量脓血性排液,甚至有腐臭味。(5)腹痛、腰酸:一般无腹痛。部分病人可奋下腹部坠胀、腰骶部酸痛,经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,出现急性腹痛。(6)不孕:约25%〜40%肌瘤病人出现不孕,或易发生流产。(7)贫血:长期多量出血可发生贫血,出现头晕、乏力、面色苍白、气短、心悸等表现。(8)体征:①腹部检查:肌瘤较大吋可扪及质硬、表面不规则的肿物,边界清楚。②盆腔检查:子宫呈均匀或不规则增大,表面有结节状突起、质硬。黏膜下肌瘤如突出于宫颈口或阴道