附件1
门诊处方评价表
_________________医院抽样时间_________________
检查内容
检查组评价
检查内容
检查组评价
是否合格
1、未使用药品通用名称开具处方
7、药品规格、数量书写不规范
2、处方上无诊断
8、用法用量不清,使用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句
3、处方前记书写缺项[姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号]
11、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明
4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)
12、医师越权开具抗菌药物处方(特殊管理药品未执行《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的规定)
5、处方医师签名潦草、盖章不清,与留样不一致
9、处方书写潦草、涂改、不易辨认
6、处方修改或超剂量后医师不重新签名
10、其它
是否合理
1、适应证不适宜
5、用法用量不适宜
2、遴选的药品不适宜
6、联合用药不适宜
3、存在配伍禁忌或者不良相互作用
7、重复给药
4、药品剂型或给药途径不适宜
8、其它
有无超常
1、无正当理由的大处方,药品品种多、数量大
6、医保患者自费药品使用不合理
2、无正当理由开具高价药
7、处方用药物与个人或科室经济利益挂钩
3、无正当理由超说明书用药
8、单张处方超过5种药品
4、根据患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求
9、其它
5、人情处方和无正当理由的严重不适宜用药
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