床上洗头.ppt

床上洗头
急诊门诊俞秀琴
主要内容
目的
适应症及禁忌症
床上洗头法及质量评价
特殊患者床上洗头法
床上洗头相关知识及进展
目的
去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会
按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢
促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系
适应症禁忌症
长期卧床:年老体弱,脑梗后遗症等
关节活动受限:肢体偏瘫、上下肢骨折牵引、高位截瘫等
肌肉张力降低:重症肌无力、低钾血症等
共济失调:小脑肿瘤、帕金森综合症
绝对卧床:心梗急性期、病情危重等
特殊体位:颈椎骨折
床上洗头法及要点说明
操作前准备分值
护士准备 5分
评估患者 5分
准备物品 8分
4. 环境准备 2分
要点与说明
着装整齐,洗手,戴口罩帽子
病情,治疗情况,头发及周围皮肤情况,自理能力,做好解释。给予便器,协助排便
治疗车
治疗盘外(洗头器或马蹄形垫、水壶内盛有43℃-45℃热水、水桶、便盆、电吹风机)
治疗盘内(小橡胶单、大、中毛巾、别针、纱布、棉球两只、洗发液、梳子、弯盘、水温表)
根据季节关好门窗,调节室温
评估患者
病情:神志﹑瞳孔﹑面色﹑体温﹑脉搏﹑呼吸﹑
血压﹑四肢活动能力,有无外伤,有无特
殊治疗,生活自理能力等
头发及头皮:头发的分布﹑浓密程度﹑长度﹑
卫生状况,有无虱虮,有无光泽
是否粗糙;询问患者头皮有无瘙痒
有无头皮屑;观察头皮有无抓痕﹑
擦伤
物品准备
马蹄形垫
洗头车
床上洗头法及要点说明
操作步骤
携用物至病床旁,核对并解释,取得合作
协助病人仰卧位,上半身斜向床边,松开衣领向内反折,中毛巾围于颈部,以别针固定
垫小橡胶单及大毛巾于枕上,移枕头于肩下,将洗头器垫于病人后颈部,头置于槽中或置马蹄形垫于病人后颈部,下接污水桶
用棉球塞住双耳孔道,用眼罩或纱布遮盖双眼
分值要点与说明
4分减轻患者恐惧感
4分便于操作,保护床
单﹑枕头﹑衣服不
被沾湿
6分
4分防止操作时水流
入眼和耳朵
床上洗头法及要点说明
操作步骤
松开发髻,试水温,询问是否合适,再用水充分湿润头发
倒洗发液于掌中,涂遍头发,反复揉搓头发,同时用指腹轻轻按摩头皮,力量适中
冲洗头发至洗净为止
解颈部毛巾,擦去头发上的水分,取出耳内棉球及遮眼纱布,用毛巾包好头发,擦干面部
分值要点与说明
2分水温在43-45℃,或符
合患者需要
10分顺序:由发际至脑后。
按摩可促进头部血液循
环。力度适中,促舒适
5分头发上如残留洗发液,
会刺激头发和头皮,并
使头发变得干燥
5分及时擦干头发,避免患
者着凉感冒
床上洗头法及要点说明
操作步骤
9. 一手托头部,一手撤去马蹄形垫,将枕﹑橡胶单及大毛巾一并自肩下移至床头正中,协助病人仰卧枕于枕上
10. 接下包头毛巾,再用大毛巾擦干或用电吹风吹干,梳理成形,梳去脱落的头发,置于弯盘中
11. 协助病人舒适卧位,整理床单位
12. 清理用物,洗手,记录
分值要点与说明
5分确保患者舒适体位
合理应用人体力学原
理
5分确保患者外观整洁
4分床单位整洁
6分减少致病菌的传播。
记录执行时间及护理
效果,有利于评价