附件1建档立卡贫困家庭学生资助申请表(年)姓名性别民族1寸相片就读学校籍贯年级身份证号联系电话家庭详细地址市县(区)乡(镇)村组号家庭成员(父母)姓名年龄与本人关系单位联系电话申请理由根据建档立卡贫困家庭学生资助政策,本人家庭市建档立卡贫困户,特申请予以资助。本人或监护人签字:年月日县(区)扶贫办审核意见经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验,该生系县(区)建档立卡贫困户子女。户主姓名:身份证号:(扶贫办盖章)年月日学校审核意见(学校盖章)年月日注:,不得代填。
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