新型妇幼保健院的设计探索.doc

新型妇幼保健院的设计探索
摘要
文章通过对湖南省长沙县妇幼保健院设计方案修改过程的阐述,明确了新形势下我国新型妇幼保健院的建设功能定位:即建立以围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心为重点的三大中心, 明晰了妇幼保健院与普通医院模糊不清的界线问题。
关键词
新型妇幼保健院三大中心功能定位
一、设计背景
2012年9月,在长沙县妇幼保健院整体搬迁项目竞赛中,我们中标方案的设计思想是建设一所“集妇女保健、儿童保健、妇幼医疗为主体的小综合、大专科的专科医院。设计按照二级甲等医院标准,规划病床数500张(其中一期300张)。根据标书要求,参照综合医院建设标准进行设计,同时增加了“保健中心”的功能区。设计中考虑到保健功能是为健康人群服务的,所以在总体布局上将“保健中心”独立成区,专设出入口及门厅,注重与就医者的分流。
在方案深化设计的同时,我们得知发改委、原卫生部开始对全国的妇幼保健院进行体系建设。根据方针,在县级开始实施功能定位为围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心的妇幼保健院。三大中心的提出,明晰了长期以来妇幼保健院与普通医院模糊不清的界线问题。
由于当时正处在国家政策的出台阶段,方案深化没有具体的方向,也没有相关参考资料,我们只有学习、参观在这方面率先贯彻思想的兄弟单位,同时与原卫生部发展研究中心及妇幼保健协会紧密联系,向国家医网中心请教。得到了许多相关行业专家的指导,并在长沙县保健院领导的全程参与支持下,历时半年时间,将设计方案定稿。
二、功能定位
妇幼保健院与普通医院的区别到底在哪里?最直接的理解就是普通医院针对患者的疾病展开系列诊治活动,而妇幼保健院更多地关注妇幼个体及群体的身心健康、成长问题,从而推动人口素质的不断提高。它的功能定位、结构体系、工作目标及服务模式、服务人群均有别于普通医院,同时又与医院建立起转诊关系。
妇幼保健院的学科体系分为一、二、三级,关键在每个一级科室下面的二级专科建设。
一级科室设三大中心,即围产保健、妇女保健、儿童保健。而二级专科则是各一级科室下设专科。
围产保健,包括婚前检查、孕前及孕期检查、产后恢复。
妇女保健,包括青春期、孕期、更年期的全科体检及健康管理。
儿童保健,包括儿童从出生到十八岁期间生长发育过程的全科体检及健康管理。
妇幼保健院的建设需围绕三大中心来打造,同时适当的结合临床。临床医疗以产科为主,带动新生儿科,再带动常见病种的儿科、妇科及大内科、大外科的发展。因长沙县妇幼院还承担了一部分县人民医院的医疗功能,因此在急诊部保留了部分小综合门诊,住院部设置少量内、外科病房。
三、设计理念
(一)整体构思
新方案在设计理念上强调以人为本,即在一定区域内、甚至一个平面内解决人们的就诊流线,从挂号、收费、诊查到治疗、住院等,以最便捷的方式完成所有流程。各层均设挂号收费处。并将妇产科大量使用的超声科集中设置在同层中心位置,以便进行资源共享。
方案还特别突出了保健部分,按三大保健分区,没有将妇科、产科就医者作为具有感染性的人群分离,而是和健康的保健人群按二级学科的专业内容、“就诊”流线分区设计。
保健院的临床部分主要设儿科门诊、急诊、肠道及发热门诊。其他医疗部分为新生儿科、妇科、少量内科、外科。
儿科门急诊是妇保院最大的易感染区