臂丛神经损伤后康复治疗方案的比较研究.doc

臂丛神经损伤后康复治疗方案的比较研究.doc臂丛神经损伤后康复治疗方案的比较研究
周联松
(云南省昆明市东川区人民医院外二科 654100)
【摘要】目的:探讨臂丛祌经损伤术后规范化康复治疗的临床效果。方法:
以臂丛神经损伤患者60例为研究对象,将所有患者分组实施不同康复治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组患者臂丛功能分值均有所升高,但观察组升高值明显高于对照组;观察组、对照组祌经电位恢复率分别为70%、50%;
两组神经功能分值和神经电位恢复率比较差异均只有统计学意义(P<)o 结论:臂丛神经损伤患者经过规范化康复治疗,可以有效促进患者的臂丛神经功能恢复,减少临床致残率,是临床值得推广的治疗方法。
【关键词】臂丛神经损伤规范化康复治疗功能恢复
【中图分类号】R493 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5085 (2014) 06-0127-02
资料与方法
一般资料
选择2012年1月至2013年12月在木院诊治的臂丛祌经损伤患者60例为研宄对象,其中男38例,女22例,年龄18-60岁,平均年龄(40±)岁;
其中全臂丛损伤15例,上干损伤20例,束支部损伤25例。将所有患者随机分成观察组和对照组,每组30例,两组在年龄分别、性别比例、病情组成等方面差异无统计学意义(P〉),表明两组具有可比性。

两组患者均实施显微外科治疗,在此基础上对照组实施一般康复治疗,观察组实施规范化康复治疗,只体方法如下:
一般治疗:给予患者心理辅导治疗,树立患者治疗疾病的信心,促进患者以积极乐观的心态配合进行康复治疗,并遵循医嘱实施机体相关运动康复训练。
低频电疗法:采用神经肌电促通仪对患者实施治疗。将正极放置C5-T1 处,负极放置患者上肢五大神经处,随后调节仪器频率大小至患者耐受程度,即可进行治疗,每次治疗30min,每日2次,并观察和记录患者病症变化情况。
中频电疗法:采用中频电疗仪对患者实施治疗。根据患者手术方式和患者上肢五大神经调节治疗的频率和周期,并连接好电极板,根据患者耐受程度调节治疗频率大小,每日治疗2次,每次治疗20min为宜,观察和记录患者病症变化情况。
运动功能训练:运动功能训练是患者臂2A运动功能恢复的重要训练方式。但由于患者臂丛神经损伤的原因各异,采用的神经位移术也不用,其康复训练的方式也因人而异。因此,在临床治疗实践中,医护人员应当根据患者的实际情况, 选择适当的训练方式,训练过程必须遵循循序渐进的原则,确保患者臂丛的安全。比如针对副神经位移至肩胛上神经的患者,应当采用耸肩运动进行康复训练。在患者保持站立姿势下,双肩放松,双臂自然下垂,双肩同时做耸肩运动,然后逐渐做肩部外展训练,促进臂丛神经功能的恢复。
(5>中医推拿治疗:以中医推拿为主,对患者实施中医方法治疗。主要是对患者关节处或僵硬上臂进行揉捏、按摩,促进患者血液循环,每周3次,每次治疗 30min为宜。
对本组研究以30天为一个治疗疗程,连续治疗4个疗程,治疗完成后对患者行臂丛神经功能检查,比较两组患者治疗效果。

完成4个疗程治疗后,对患者臂丛神经损伤功能进行评定,项0包括臂丛功能评分和神经电位恢复情况,臂丛功能分值越高,表明患者神经功能恢复越好。

本组研究数据均采用