应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告.doc

应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告
临床外科杂志2006年l1月第14卷第l1期JClinSurg,November2006,Vol14,
一
般不切开疝囊,如疝囊过大可横断后远端敞开,近端缝扎形
成小疝囊,,网
塞外瓣与周围腹横筋膜固定4~,
并将网片精索出口缝合仅容纳一指尖,网片两侧分别缝合于腹
股沟韧带和联合肌腱上,
口
店O
三,结果
本组患者手术均顺利,术中麻醉满意,无明显疼痛,不适
(42,5±8,4),术后2h
,
中均未置导尿管,~4d即可出
院,住院费用仅为同期连续硬膜外麻醉下行疝环充填式无张力
疝修补术的1/2~2/,阴
囊积液2例,无感染,腹股沟区皮肤感觉异常,缺血性睾丸炎及
,随诊时问
6~36个月,仅1例复发,复发率<1%.
讨论
疝环充填式无张力疝修补术是近几年开展治疗腹股沟疝
,损伤轻,恢复快等优点,在减

其在复发疝及嵌顿疝的患者更显其优越性值得推广….但国
内因使用进口的修补材料住院费用明显升高,导致其无法广泛
开展,许多患者得不到有效治疗.
腹股沟疝是中老年人常见病及多发病,并且中老年人多数
合并心,脑,肺,
外麻醉和腰麻下常对机体产生负面影响,易产生术后疼痛,低
血压,肺功能障碍,恶心呕吐,
外老年人常并发脊柱骨质增生,项韧带钙化,腰穿困难麻醉不

症出现,可以有效的避免麻醉风险.
在局麻下实施疝环充填式无张力疝修补术手术时间及卧
床时间明显缩短,手术前后无需禁食,手术结束后不久就可正
常饮食服药,
快,,平均住院

要求医师熟悉腹股沟区解剖,熟练掌握疝环充填式无张力疝修
补术修补技巧,一定要分层注射局麻药品,解剖细致,用少量局
麻药确切阻滞髂腹下,髂腹股沟神经处,内环口及耻骨结节处.

行疝环充填式无张力疝修补术简单有效,患者的耐受好,复发
率低,最重要的是可以减少患者的经济负担,是值得在基层医
院推广的方法.
参考文献
[1]孙念峰,黄庆先,
疝的临床应用[J].临床外科杂志,2005,13(2):.
[作者简介]任宇峰(1973一),男,主治医师
(收稿日期:)
?
745?
应用补片治疗腹壁巨大切口疝
19例报告
武警湖南省总队医院外一科(410006)
邓宏武樊巍巍刘志华
[关键词]腹壁巨大切口疝;疝修补术;补片
[中图分类号]