应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告.doc

应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告
一
般不切开疝囊,如疝囊过大可横断后远端敞开,近端缝扎形
成小疝囊,,网
塞外瓣与周围腹横筋膜固定4～,
并将网片精索出口缝合仅容纳一指尖,网片两侧分别缝合于腹
口
店O
三,结果
本组患者手术均顺利,术中麻醉满意,无明显疼痛,不适
(42,5±8,4),术后2h
中均未置导尿管,～4d即可出
院,住院费用仅为同期连续硬膜外麻醉下行疝环充填式无张力
疝修补术的1/2～2/,阴
囊积液2例,无感染,腹股沟区皮肤感觉异常,缺血性睾丸炎及
,随诊时问
6～36个月,仅1例复发,复发率<1%.
讨论
疝环充填式无张力疝修补术是近几年开展治疗腹股沟疝
,损伤轻,恢复快等优点,在减
其在复发疝及嵌顿疝的患者更显其优越性值得推广….但国
内因使用进口的修补材料住院费用明显升高,导致其无法广泛
开展,许多患者得不到有效治疗.
腹股沟疝是中老年人常见病及多发病,并且中老年人多数
外麻醉和腰麻下常对机体产生负面影响,易产生术后疼痛,低
外老年人常并发脊柱骨质增生,项韧带钙化,腰穿困难麻醉不
症出现,可以有效的避免麻醉风险.
在局麻下实施疝环充填式无张力疝修补术手术时间及卧
床时间明显缩短,手术前后无需禁食,手术结束后不久就可正
快,,平均住院
要求医师熟悉腹股沟区解剖,熟练掌握疝环充填式无张力疝修
补术修补技巧,一定要分层注射局麻药品,解剖细致,用少量局
麻药确切阻滞髂腹下,髂腹股沟神经处,内环口及耻骨结节处.
行疝环充填式无张力疝修补术简单有效,患者的耐受好,复发
率低,最重要的是可以减少患者的经济负担,是值得在基层医
院推广的方法.
参考文献
疝的临床应用[J].临床外科杂志,2005,13(2):.
[作者简介]任宇峰(1973一),男,主治医师
(收稿日期:)
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745?
应用补片治疗腹壁巨大切口疝
19例报告
武警湖南省总队医院外一科(410006)
邓宏武樊巍巍刘志华
[关键词]腹壁巨大切口疝;疝修补术;补片
[中图分类号][文献标识码]A
腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,传统的修补方法
复发率高达3O%～50%.尤其是腹壁巨大切口疝,患者痛苦
工材料疝修补术治疗腹壁巨大切口疝19例,现报告如下.
临床资料
1,一般资料:本组19例,男6例,～78
口疝15例,复发疝4例.
2,材料:美国强生公司提供的聚丙烯单丝编织的不可吸收
材料,网片规格15cm×15cm,30cm×30cm等.
:均采用连续硬膜外麻醉,使腹壁肌肉完全松
露疝囊,在腹横筋膜前游离疝环周边组织,范围超出缺损边缘3
～
,裁剪网片大小超过缺损边缘3～5cm.
将补片置于腹直肌后鞘与腹横筋膜或腹膜(有时