评标专家.doc

编号:
区域:
山东省建设工程评标专家资格申请表
申请人姓名:
职称、执业注册师:
工作单位(盖章):
山东省建设厅制
填表说明
1、本表一律用计算机打印,可从网上下载表格(网址.),输入信息后打印出书面材料;
2、申请人要如实填写本表内容,不得漏项,对弄虚作假者,资格不予认定;
3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位,应填写全称;“现任职务”填写具体单位的职务;“健康状况”按良好、一般、较差填写;“籍贯”填到县级;
4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映,也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容,应认真填写。获奖情况应附证明材料;
5、申请人须提供身份证、职称证和执业注册证原件到市招标办审核,并将复印件粘贴到本表指定位置,需附页的证明材料一律用A4纸,并装订于本表之后;
6、提供两张2吋彩照,贴于本表指定位置;
7、本表一式两份,由省招标办归档、市招标办留存各1份。
半贴照片处
山东省建设工程评标专家资格认定申请表
填表日期: 年月日
姓名
性别
2吋彩照粘贴处
籍贯
最高学历
出生日期
毕业院校
身份证号
所学专业
健康状况
现从事专业
从事工程建设相关专业时间
自年月起共年
申报专业
主专业:
第一辅专业:
第二辅专业:
工作单位
现任职务
离退情况
离岗□退休□
通信地址
职称
发证单位
发证时间
执业注册师
注册单位
注册时间
移动电话
办公电话(含区号)
住宅电话(含区号)
个人电子信箱
单位网址
主要工作经历
时间
单位
职务
在专业技术
团体等单位任职、
兼职情况
专业工作业绩报告
1、专业特长:

2、专业技术工作主要经历及业绩(包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况):
4、代表性工程
序号
工程名称
工程规模
(大型)
建设阶段
建设时间
项目职务
获得省部级及其以上获奖情况
证明人
及电话
说明:一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。
大型工程标准:
1、房屋建筑工程①民用房建工程:28层以上;36m跨以上;单体工程5万m2以上;②高度为120m以上构筑物或建筑物; ③12万m2以上住宅小区及建筑群体;④单项建安合同造价1亿元以上房建工程。
2、市政工程①城市桥隧:长度1000m以上独立公路桥梁;40m以上单孔跨度桥梁;3000万元以上隧道工程;②给排水建安工程:10万吨/日以上给水厂;5万吨/日以上污水厂;5m3/秒以上各类泵站;③燃气、热力建安工程:1000 m3以上液化气储灌场(站);供气规模15万m3/日以上燃气工程;供热面积150万m3以上热力工程;④各类城市生活垃圾处理工程。
3、工业、水利、交通、通信等其他项目执行建设部第102号令规定的一等工程标准。
特殊工程包括:建筑幕墙、钢结构、深基础、仿古建筑、房屋加固、房屋移动;庭院设计、城市广场、城市雕塑、垃圾处理、燃气工程、热力工程、河道治理;爆破、隧道、高架路、轻轨、地铁。
二、工程规模:造价(层数)、单体面积(跨度)等。
三、建设阶段:项目管理、招标代理、勘察设计、监理、土建施工、安装、