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血脂健康教育讲座
主讲:蓝锋
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1. 血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。
胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起,形成易溶于水的复合物,叫做脂蛋白。
脂蛋白中密度高、颗粒小的一部份称为高密度脂蛋白,而密度低、颗粒稍大的一部份称为低密度脂蛋白。
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(TC)
胆固醇可以说是一种“油”,是不溶于水的物质,实际上血液中没有单独存在的胆固醇,胆固醇都必须与一种叫做载脂蛋白的蛋白质和磷脂相结合后,才能在血液中自由流动。胆固醇与载脂蛋白和磷脂结合后生成各种脂蛋白。因此,所谓的总胆固醇(TC)就是各种脂蛋白含有的胆固醇的总和。
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正常情况下,人体对胆固醇的吸收、合成以及代谢处于相对平衡状态,保障机体正常生理功能的需要。但当体内胆固醇超过机体的需要后,血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内,使动脉壁表面粗糙、增厚,变硬以后并有血栓形成,终致血管腔狭窄,使心脏和大脑的供血减少或中断,最后导致冠心病和中风。
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(TG)
血中甘油三酯(TG)与胆固醇一样,也都是存在于各种脂蛋白中。而血甘油三酯则是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。血中颗粒大而密度低的脂蛋白所含甘油三酯的量多。当病人的血甘油三酯特别高(颗粒大、密度低的脂蛋白过多)时,血液会呈乳白色,将这种血静置一段时间后,血的表面会形成厚厚的一层奶油样物质,这便是化验单上报告的所谓的“脂血“。
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甘油三酯的功能与胆固醇截然不同,甘油三酯是人体主要的能量储存库。尽管甘油三酯有诸多生理功能,但凡事物极必反,过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加,并增加患冠心病的危险性,而且,血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎。
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4. 什么是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
所谓低密度脂蛋白(LDL),是利用超速离心技术能分离出的一种血液脂蛋白。低密度脂蛋白是由多种物质组成,如胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。我们利用超速离心技术分离出血中的低密度脂蛋白,然后,再测其中的胆固醇,即为低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),这是最准确的测定LDL-C的方法。目前医学上可通过沉淀方法直接测定LDL-C,也可以采用公式计算出LDL-C。
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测定出的LDL-C浓度就代表了血中LDL的水平。LDL中的胆固醇含量占其总重量的一半以上,同时血液的胆固醇主要是位于LDL中,占血总胆固醇(TC)的60%以上。所以,LDL-C升高常同时有TC增高。由于LDL的颗粒比较小,即使血中LDL浓度很高,血液的外观也不会有明显改变。体内多余的LDL易沉积在动脉的管壁,会引起严重的动脉粥样硬化病变。
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5. 什么是高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
HDL是血液中密度最高、颗粒最小的脂蛋白。HDL是由多种物质组成,如胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。利用超速离心技术分离出血中的高密度脂蛋白,然后,再测定其中的胆固醇,即为高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),这是最为准确的测定HDL-C的方法。
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不过, 目前医学上常采用比较简便且省钱的免疫化学沉淀方法,直接测定HDL中的胆固醇(HDL-C)。HDL-C是临床检验的指标,它代表了血液中HDL的水平。近来,众多的科学研究证明,HDL是一种独特的脂蛋白,具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”,并运输到肝脏进行代谢清除。因此,HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。
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