贫血总论
浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心
黄河
hehuangyu@
贫血定义
定义
外周血红细胞容量低于正常范围下限
血红蛋白浓度低于正常范围下限
贫血是一种症状,而不是一种病名,故诊断时应找出病因。
在海平面地区
成年男性 Hb <120g/L HCT< 40 %
成年女性 Hb <110g/L HCT< 35 %
妊娠 Hb <100g/L HCT< 30 %
注意事项:1、循环血容量
2、年龄、性别、居住地海拔
参考值
分类
根据贫血的程度分类
极重度贫血 Hb <30g/L
重度贫血 Hb 30~60g/L
中度贫血 Hb >60~90g/L
轻度贫血 Hb >90 g/L
分类
根据贫血发生的进程分类
急性贫血:病程< 6个月
慢性贫血:病程> 6个月
分类
根据红细胞的形态分类:
红细胞平均体积(MCV)
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)
大细胞性贫血
正常细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
按形态分类
类别
MCV(fl)
MCHC(%)
常见疾病
大细胞性贫血
正细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
>100
80~100
<80
32~35
32~35
<32
巨幼贫、MDS等
再障、溶贫、急性失血性贫血等
缺铁贫、
铁粒幼细胞性贫血、
珠蛋白生成障碍性贫血
小红细胞
直径<6um
大红细胞
直径>10um
正常红细胞
直径6~9um
正常色素性红细胞
低色素性红细胞
分类
根据骨髓红系增生度分类
增生性贫血
溶血性贫血
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
急慢性失血性贫血
增生不良性贫血
再生障碍性贫血
继发性骨髓造血功能衰竭性疾病
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