平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎316例.doc

:..平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎316例李全香1张红旗2李汾香3(1山丙省襄汾县中医院041500)(2山丙省古县旧县镇卫生院041500)(3山丙省临汾市第三人民医院041500)【摘要】目的观察平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎的疗效。方法釆用平胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗,方选:人参9g厚朴12g枳实10-15g或祝壳15g苍术15g白术6g茯等10g陈皮10g干姜6g半夏曲9g炙甘草6g黄连10-15g加减,水煎,早晚分服。结果316例患者治愈276例,占87%。好转39例,占12%。结论:平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎有显效。【关键词】平胃散合枳实消痞丸慢性胃炎【中图分类号】R243 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0237-02慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,幽门螺旋杆菌是主要的致病菌,我国属幽门螺旋杆菌(HP)高感染率的国家,人群感染率在40%-70%左右,人们常不同程度的受胃炎困扰,影响健康及工作。现代医院治疗常采用三联、四联疗法,采用抗生素灭菌,但由于HP具有很强的生存能力及耐药性,加上人们用药不规律,故而很难根除,导致胃炎反复发作,而致“老胃病”。2000年至今笔者运用平胃散合枳实消痞丸加减以汤剂治疗慢性胃炎316例,疗效可靠,现总结报道如下:一般资料316例患者均为我院中医内科患者,其中男性186例,女性130例,年龄以壮年及老年为主;316例患者中浅表性胃炎254例,萎缩性胃炎62例,200例曾规律运用三联、四联疗法治疗,116例不规律口服西药,疗效欠佳。诊断标准:参照胃镜肉眼和病理活检确定为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。以胃腕部胀闷、疼痛、嗳气、泛酸、食欲不振、大便不畅,舌苔厚腻等为临床表现。排除标准:排除心脏病、胃癌等疾病。治疗方法停用三联、四联疗法,采用方药平胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗。方选:人参9g厚朴12g枳实10-15g或枳壳15g苍术15g白术6g茯苓10g陈皮10g干生姜6g半夏曲9g炙甘草6g黄连10-15g。呕吐加生姜汁少许;嗳气吞酸加煅瓦愣子30g乌贼骨30g;胃寒喜暖去黄连加干姜9g或高良姜9g;大便干加火麻仁30g;喜叹息,两胁窜痛加柴胡15g白芍12g香附10go治疗结果疗效标准:治愈:胃脘部胀痛感消失,无嗳气泛酸,食欲佳,二便调。HP转阴。好转:胃脘部胀痛明显减轻,食欲可,二便调。无效:症状无明显改善。治疗结果:316例患者治愈276例,占87%。好转39例,占12%。服药最少10剂,最多60剂。。典型病例例1,患者男性,62岁,2010年5月12日就诊。胃脘部饱胀不适,疼痛拒按,嗳气泛酸,嘈杂,大便三日一行,舌苔黄厚腻。曾于2010年3月在市人民医院胃镜检查为萎缩性胃炎,服用兰索拉唑30mg,日1次口服,,日3次口服,胶体果胶铋胶囊200mg,日3次口服,西沙比利片5mg,日3次口服。规律服用两个疗程,每疗程10天。症状吋轻吋重,两个月来,多方求医,疗效欠佳。故来我中医内科门诊就医,查体:左上腹疼痛犯按,胃脘部及下腹部实音,脉沉实冇力。辨证为饮食停滞、肝胃郁热。药用:枳实15g厚朴12g苍术15g黄连10g半夏曲6g焦