医院管理与医院文化.ppt

主讲:欧利民倪书华
2014年3月
医院管理
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医院的由来和发展
医院的由来
医院(hospital)一词来自拉丁文原意为“客人”,因为最初设立时,是供人避难,还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。
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医院的由来和发展
医院的发展
我国是世界上最早设置医院的国家。远在西汉年间,黄河一带瘟疫流行,汉武帝刘彻就在各地设置医治场所,配备医生、药物、免费给百姓治病。
1828年,英国传教士高立支在澳门开设了第一个教会医院。1834年11月,美国传教士伯架又在广州举办了眼科医院,后改称博济医院。鸦片战争以后,教会医院猛增,至1949年共达340余所,遍布全国各地。解放后,随着人类的进步和科学的发展,我国的医药卫生事业也得到了迅速发展。
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医院的由来和发展
现代医院的定义:医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构,是具有一定数量的病床与设施,通过医务人员的集体协作,对病人及特定人群进行治病防病、健康促进的场所。
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分清两个概念
医疗机构:指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构,包括医院、疗养院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、诊所、村卫生室、妇幼保健院、专科疾病防治院、急救中心和临床检验中心等。
卫生机构:指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》,或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书,为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督服务或从事医学科研和医学在职培训等工作的单位。除医疗机构外还包括疾病预防控制中心、卫生监督所、卫生监督监测机构、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所等。
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医院的分级管理
卫生部《医院分级管理办法》(1989年11月29日)
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的医院,相当于省级医院和医学院校所属附属医院,部分市的中心(人民)医院。住院床位总数500张以上。
二级医院:是向多个社区提供多种综合医疗卫生服务和执行一定教学、科研任务的地区性医院,相当县、市级医院。住院床位总数100张至499张。
一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、康复、保健综合服务的基层医院,相当于乡(镇)、街道卫生院及中、小城市的区医院。住院床位总数20至99张。
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医院的分级管理
乡镇卫生院、中小城市的区医院(20-99张病床)
根据广东省相关规定:
1、地市级综合医院800张病床以上;
2、县(市、区、镇)级综合医院700张病床以上;
3、民营综合医院700张病床以上。
县、市医院(100-499张病床)
三级
医院
二级医院
一级医院
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医院的分级管理
全国各级医院数量级服务情况
资料来源:国家卫计委《2013年上半年全国医疗服务情况》
医院
数量(家)
总诊疗人次数(万人次)
出院人数(万人)
病床使用率(%)
三级医院
1399



二级医院
6468



一级医院
5636



未定级
8476


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合计
21979


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医院评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度。我国于1989年正式启动医院分级管理和医院评审工作,1998年底,卫生部暂停第一周期评审工作;2010年重启第二周期医院评审工作。
医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织。
部级评审委员会,由卫生部组织,负责评审三级特等医院,制订与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。
省级评审委员会,由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织,负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。
地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,负责评审一级甲、乙、丙等医院。
医院的评审
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医院的评审
截至2011年全国共有三级甲等医院881所(广东省70所,汕头市2所)。(统计数据来源:《2012中国卫生统计年鉴》)
自2010年重启三级医院评审以来,广东省新增23家三级甲等综合医院,2家三级乙等综合医院,5家三级甲等妇幼保健院:
2011年1月通过评审的三级甲等综合医院:
深圳市南山区人民医院
佛山市南海区人民医院
中山市博爱医院
普宁市人民医院
佛山市顺德区第一人民医院
东莞康华医院
东莞康华医院——开放病床2100张,全国最大民营医院、首家三级甲等民营医院。