心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果.doc

心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果
[摘要] 目的探讨心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果。方法选取本院收治的躯体化障碍患者90例,按入院日期分为干预组和对照组,每组各45例,两组患者均给予常规护理,包括疾病知识、药物知识、饮食及治疗等,干预组在常规护理的基础上给予心理疏导,6周后比较两组的临床疗效,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的负性情绪改善情况。结果干预组痊愈率、%、%,对照组痊愈率、%、%,干预组明显高于对照组(P<);两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且干预组评分明显低于对照组(P<)。结论心理疏导可有效改善躯体化障碍患者的焦虑、抑郁情况,并对治疗效果的提高有积极的促进作用。
[关键词] 心理疏导;躯体化障碍;治疗效果;负性情绪
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(c)-0139-02
躯体化障碍一种慢性而严重的精神疾病,表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适,包括疼痛和胃肠道以及神经系统的症状,患者反复出现多种频繁易变的躯体症状,并且没有可证实的器质性病变基础[1],因此该类患者多伴心理、情绪异常,在进行药物治疗的同时配合心理、沟通等护理手段,可有效缓解患者的症状。本研究对本院收治的躯体化障碍患者常规护理的同时行心理疏导,效果良好。
1 资料与方法
一般资料
选取本院2009年3月~2012年3月收治的躯体化障碍患者90例,MD-3躯体化障碍诊断标准[2],其中,男34例,女56例,年龄22~43岁,平均(±)岁, 病程2~8年,平均(±)年;全部患者按入院日期分为干预组和对照组,每组各45例。干预组:男16例,女29例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年;对照组:男18例,女27例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
两组患者均给予常规帕罗西汀治疗及疾病、饮食等护理,干预组在常规护理的基础上给予心理疏导护理干预:①躯体化障碍患者多需经过反复的诊断治疗,患者对治疗信心不足,因此首先应鼓励患者正视病情,并列举治疗效果较好的患者实例,帮助其树立治疗的信心,使其耐心配合;②认真听取患者的主诉,对患者表示关心理解,进一步建立相互信任的护患关系,详细了解患者的生活经历、人格特征,根据患者的个人性格进行有针对性的心理疏导;③作好家属的指导工作,使其明白社会、家庭支持治疗对该类患者治疗的重要性,辅助护理人员对患者进行鼓励、支持及心理暗示,使其认识到配合治疗会使症状、痛苦减轻;④根据患者的性格特征和兴趣爱好培养个人兴趣,增加生活情趣,并且教会患者一些应对不良事件的技巧,使其逐步积累信心。
治疗效果评价
参考精神疾病临床疗效评价标准,症状消失为痊愈;症状大部分消失或明显减轻为显效;症状部分减少或减轻为有效;症状无明显变化或加重为无效。患者负性情绪改善情况采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量