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2004 年 5 月中国民康医学杂志 May ,2004

第 16 卷第 5 期 Medical Journal of Ciinese People Health Vol 16 No 5
【护理】
躯体形式障碍患者的心理问题分析及护理对策
杨世平,闫风枝
(河南省第二荣康医院,河南洛阳 471013)
[摘要] 目的:分析躯体形式障碍患者的心理问题,采取护理对策。方法:对 45 例躯体形式障碍病人进行心理分析并实施相应护理对
策,住院前后用 SCL - 90、HAMD、NOSIE 量表评定。结果:躯体形式障碍患者主要存在:病人角色强化、紧张、焦虑和抑郁、“购医”行为、否认精
神因素、社会、家庭角色受损等心理问题。治疗及护理前后 SCL - 90、HAMD、NOSIE 量表评定结果均有显著性差异( P < 0 05) 。结论:躯体形式
障碍同其它精神疾病及内科疾病相比,有其自身的心理问题及护理策略。
[关键词] 躯体形式障碍;心理问题;护理
[中图分类号] R473. 74 [文献标识码] B [文章编号] 1672 - 0369(2004) 05 - 0312 - 02
躯体形式障碍的主要特征为反复诉述躯体不分析心理问题,采取护理对策。治疗及护理前后均
适,四处求医、却未能发现器质性病变,或即使有某用 SCL - 90、HAMD、NOSIE 量表评定。统计分析用
种器质性疾病也不能用以解释躯体主诉的严重程χ2 检验及 t 检验。
度、性质及由此产生的观念和烦恼。但病人无视反 3 心理问题分析
复检查的阴性结果,也不管医生关于其症状并无躯①病人角色强化 39 例(86. 67 %) :自感患了某
体基础的再三保证1 。躯体形式障碍的病人几乎从种严重疾病并为之惶恐不安,反复诉说自己的痛苦;
不主动到精神科求医,他们反感把他们的躯体不适对正常的生理现象敏感且加以夸大,以求得到家人
与心理问题作任何联系。尽管他们的疾病是心因性的关心。②紧张和焦虑 36 例(80 %) :担心自己的
的,这些病人仍然就诊于非精神科,在那里,他们的病治不好,表现坐卧不安,食欲下降、失眠等。③抑
躯体化障碍经常不能被认识到2 。本文对住院的郁 42 例(93. 33 %) :病人多数时间处于抑郁和焦虑
45 例躯体形式障碍患者进行心理问题分析,提出护状态,对任何事物都丧失兴趣,工作、学习受到影响,
理干预措施。家人对其疾苦的不理解更加重了抑郁情绪,甚至有
1 对象自杀倾向。④“购医”行为 40 例(88. 89 %) :四处求
本文所研究的 45 例患者为 1999 年 6 月~2000 医,要求做各种各样的检查,对检查的阴性结果持怀
年 7 月,我院神经症科的住院病人,其中,男性 18 疑态度,有的要求手术治疗以解除症状的痛苦,有的
例,女性 27 例。发病年龄 20~70 岁(41 3 ± 14 3) 有药物滥用现象。⑤否认精神因素 34 例( 75.
岁;职业;工人 10 例,农民 13 例,干部 14 例,个体及 56 %) :因躯体疾病相对精神疾病而言很少被岐视,
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其它 8 例。婚姻