心理护理对躯体式障碍患者的效果观察.doc

心理护理对躯体形式障碍患者的效果观察【摘要】目的探讨躯体形式障碍患者的个性特征及共性,为躯体形式障碍的临床诊断及临床心理干预提供参考依据。方法对主动前来临床心理科就诊的141例躯体形式障碍的患者进行抑郁、焦虑、睡眠及艾森克个性测试分析研究。%,其中女性高于男性。躯体形式障碍的发生具有明显的个性基础及共性特点。结论躯体形式障碍患者的心理护理有一定难度,还需大力普及心身疾病的健康教育知识宣传,加强心理护理工作,避免不必要的医疗资源浪费。【关键词】躯体形式障碍;医学无法解释的症状;人格特征;心理护理 523文章编号:1004-7484-06-3414-02 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为主要临床表现,发生在躯体的任何部位任何系统,各种检查结果不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在。为此类疾病的早诊断、早治疗提供一些参考依据,为临床心理护理工作的顺利开展提供帮助。笔者对141例躯体形式障碍患者进行了抑郁、焦虑、睡眠、艾森克个性测查分析,现将结果报道如下。 1资料与方法 ――2013年10月笔者所在医院收治的141例躯体形式障碍患者,%。其中男49例,女92例,年龄l7-85岁,平均52岁;病程l-21年,平均8年。主要临床表现为:怕冷、畏寒45例,全身无固定部位的游走样疼痛42例,固定部位疼痛及不适20例,不明原因发热感,但体温正常l4例,过电感、针刺感、蚁爬感10例,其他不适主诉10例。同时患者多伴发其他症状如失眠、体重下降、喉咙梗阻感、皮肤不同部位过电感、针刺感、蚁爬感等。 -10诊断标准,选择符合躯体形式障碍诊断的患者,分析其一般人口学资料、临床特点、既往就诊情况、病前生活事件、首诊时接受治疗情况等,并采用标准化测量工具,如抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹斯堡睡眠指数评定和艾森克个性测验四个心理量表对患者进行测查分析。 2结果首诊时心理测量结果分析:焦虑自评量表最低分36分,最高分76分,,抑郁自评量表最低分40分,最高分80分,,匹斯堡睡眠指数评定最低分6分,最高分20分,,艾森克个性测验最低分37分,最高分58分,。141例患者首次到临床心理科就诊时有13例不愿接受帮助。98%的患者在医生的耐心解释和详细说明后愿意接受诊断和抗抑郁药物、内科药物治疗;其中有10例在首诊时即承认发病与生活事件或病前性格有关,7例在接受药物治疗的同时愿意接受心理治疗。患者性格多内向、急躁、脾气大、疑心重、过分担心、情绪波动大,在处理自己情绪问题时多能忍让,不愿向他人诉说。10例在第一次就诊时承认疾病发生与生活事件有关;127例在第三次就诊时才透露出病前发生过生活事件,自己也受到一定程度的影响。8%的患者有丧偶或离异的经历,79%的患者抱怨对自己婚姻不满意。 %为躯体形式障碍,%,%,%,%的患者在就诊精神科以前都曾到过综合医院的内、外科就诊检查过,可见综合医院遇到的躯体形式障碍患者比精神专科更为普遍。从141例患者的临床特点可以看出患者有以下特点