护理管理制度汇编.doc

护理管理工作制度
护理部工作制度
一、有健全的领导体制,实行护理部-科护士长-护士长三级管理或总护士长-护士长二级管理。
二、负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
三、有规划、年计划、季重点、月重点,并认真组织落实,年度有总结。
四、全面实施以病人为中心的整体护理,建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、技术护理常规、技术操作规范、应急预案、工作流程及各级护理人员岗位职责。
五、定期、不定期召开相关工作会议、开展多种形式的护理质量管理活动。
六、健全科护士长、护士长的考核标准。开展对护理人员的技能培训、
新护士岗前培训及岗位技术能力评价等。
七、组织全院业务学习、护理查房与会议,参与协调全院大型抢救、突发事件的人力、物力。
八、负责护理科研和护理教学工作的安排与实施。
护理文件管理制度
一、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写,并妥善保存1年。测温本保存3个月,以备查阅。
二、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。
三、病区护理文件摆放有序,病历中的各种表格均应排列整齐,不得撕毁、涂改或丢失,用后归还原处。
四、病人不得自行携带病历出科室。出院或死亡后,病历按规定顺序排列,由病案室保存。
五、护士长应每日检查交班提示本,每周检查各种护理记录书写质量。
护士长夜间总值班制度
一、护士长夜间值班时,行使护理部工作职权,遇到大型抢救、突发事件,可调配全院护士参加抢救。
二、了解夜班护士的工作情况,查看护理措施是否到位,并帮助解决护理工作中的疑难问题。
三、检查护士掌握病人总数、危重、特一级护理、手术病人数等情况。
四、检查夜班护士在病人熄灯前的准备工作落实情况。
五、检查各病房及急诊的管理、秩序、作息制度等落实及护士仪表劳动纪律等情况。
护理查房制度
一、护理查房包括行政、业务、教学查房。
(一)护理行政查房:重点查病房管理、岗位责任制、规章制度等执行情况,存在问题及其改进情况。
(二)护理业务查房(包括教学查房):查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况,讨论重症护理或护理问题较多的病例。
二、护理部主任每季度参加科室查房一次、科护士长每季度组织护理查房一次、病房护士长每月进行护理查房一次。
交接班制度
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。
三、交班者必须在交接班前完成本班的各项工作,与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。
四、交班中发现病人的病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责。
五、交班内容及要求:
(一)床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。
(二)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
(三)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。
(四)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
查对制度
一、医嘱查对制度
(一)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后,方可执行。
(二)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。
(三)下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。
(四)抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(二)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符合要求方可使用。
(三)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(四)对易致过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌
(五)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。
三、输血查对制度
(一)查对输血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
(二)查对输血单与血袋标签