心血管慢病标准.doc

心血管慢病标准.doc:..一、 高血压病(一) 必耍条件门诊或住院病历屮诊断为高血压病,一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。(二) :显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度力•高0106mmol/L)。、超声或X线检查:妞示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。:妞示视网膜动脉变窄。(三) 准入标准:必耍条件加参考条件一条二、 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗(一) 必耍条件既往冇心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。(二) 准入标准:符合必要条件三、 先天性心脏病(一) “先心病”。2.“先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。(二) 参考条件胸片和心电图显示心房或心室增大,或心脏超声提示为“先心病”。(三) 准入标准:必要条件二条或必要条件一条+参考条件四、 风湿性心脏瓣膜病(一) 、气短、咳嗽。心脏听诊:心尖区有隆隆样舒张期杂咅或吹风样收缩期杂咅,门诊或住院病W中诊断为风湿性心脏瓣膜病。、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。(二) “风心病”病史。:房颤或左心房扩大,我室肥厚。:二尖瓣型心脏或肺水肿征象。(三) 准入条件:必要条件一条或参考条件二条五、 冠心病(一) 〉50%。、放射性核素检齊显示心肌灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。。(二) “冠心病”。(,或陈旧性心肌梗塞改变,或其他明显的ST-T改变)。(三)准入标准:必要条件一条或参考条件二条人、慢性肺心病(一) 、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变。、右心室增大或右心功能不全,如P2〉A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等。(二) :主要表现有右心室肥大改变,如电轴右偏、额面平均电轴彡+90o、重度顺钟向转位、RV1+。也可见右束支传导阻滞及低电压图形。在VI、V2甚至延至V3,可出现酷似陈IH性心肌梗死阁形的QS波。:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉扩张,其横径其横径与气管横径比值>;肺动脉段明显突出或其高度>3™;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根征”及右心室增大征。:通过测定右心室流出道内径(彡30mm)、右心室内径(彡20mm)、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值(<2)、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房堉大等七、 肥厚型心肌病(一) :左室舒张末压上升。宥梗阻者在左室腔与流出道之间有收缩期压差。心血管造影示左心室变形呈香蕉状、犬舌状或纺锤状(心尖部肥厚时)。