急性下肢动脉栓塞护理.ppt

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概念
病因
临床表现
治疗方法
护理
主要内容
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急性下肢动脉栓塞:是由于心脏或动脉壁脱落的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉;随血流向远端流动,造成远端动脉堵塞,引起肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。
定义
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动脉栓塞高发于下肢,最常见的是股动脉,其次是髂动脉和腹主动脉分叉,上肢动脉有3/4发生于肱动脉,另外,腹腔内脏动脉也可能发生,最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。
好发部位
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动脉栓塞的发病因素
:栓塞来自心脏病者占94%,如风湿性心脏病、房颤、心肌梗塞
2、血管源性:动脉瘤、动脉粥样硬化
3、医源性:人造血管移植、安装心脏起搏器、动静脉瘘、动脉内导管等
4、肿瘤性
5、空气或脂肪栓塞
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高危人群
中老年人,有高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟瘾
特别对于有冠心病、发作心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发动脉栓塞的人群。
另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因。
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临床表现
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、运动障碍、苍白和无脉。

上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。
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临床表现
疼痛:大多是剧烈疼痛,部分可仅感酸痛,个别无痛感。
麻木:患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。
运动障碍:栓塞时间长,已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时,可引起指、趾运动障碍
苍白:由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白。皮温可降低3~5℃。
动脉搏消失或减弱(无脉):栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。
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辅助检查
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