急性动脉栓塞病人的护理概念病因临床表现治疗方法护理主要内容急性下肢动脉栓塞:是由于心脏或动脉壁脱落的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉;随血流向远端流动,造成远端动脉堵塞,引起肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。定义动脉栓塞高发于下肢,最常见的是股动脉,其次是髂动脉和腹主动脉分叉,上肢动脉有3/4发生于肱动脉,另外,腹腔内脏动脉也可能发生,最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。:栓塞来自心脏病者占94%,如风湿性心脏病、房颤、心肌梗塞2、血管源性:动脉瘤、动脉粥样硬化3、医源性:人造血管移植、安装心脏起搏器、动静脉瘘、动脉内导管等4、肿瘤性5、空气或脂肪栓塞高危人群中老年人,有高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟瘾特别对于有冠心病、发作心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发动脉栓塞的人群。另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发生动脉栓塞的原因。临床表现动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、运动障碍、苍白和无脉。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。临床表现疼痛:大多是剧烈疼痛,部分可仅感酸痛,个别无痛感。麻木:患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。运动障碍:栓塞时间长,已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时,可引起指、趾运动障碍苍白:由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白。皮温可降低3~5℃。动脉搏消失或减弱(无脉):栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。辅助检查
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