白内障形态特点及裂隙灯检查.ppt

不同类型白内障形态特征及裂隙灯检查
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正常晶状体
特点:软性、透明、无
血管、双凸透镜样
位置:位于虹膜、瞳孔
和玻璃体之间,
以360°悬韧带
与睫状体联系固定
是屈光间质的重要组成部分
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白内障分类(病因)
年龄相关性白内障
先天性白内障
外伤性白内障
代谢性白内障
并发性白内障
药物及中毒性白内障
后发性白内障
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年龄相关性白内障Age-related Cataract
皮质性核性后囊下性
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1初发期
裂隙灯:空泡、水裂、板层分离、楔形混浊、辐轮状混浊,底边位于赤道部,尖端指向瞳孔区中央
检眼镜:红光反射中有辐轮状或片状阴影
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水分积聚,体积变大、易诱发急性闭角性青光眼
裂隙灯:不均匀灰白色混浊、囊膜绢丝样反光、前房
变浅
虹膜投影阳性
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裂隙灯:全部混浊、呈乳白色、前房正常
眼底检查:不能窥入
视力降至手动/光感
虹膜投影阴性
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裂隙灯:体积缩小,前房加深、囊膜皱缩、钙化点、纤维液化、核下沉(Morgagnian白内障)、晶状体脱位核沉入前房和玻璃体
眼底窥不入
易诱发:晶体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位
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核性白内障
发病年龄早,进展缓慢,最早出现在胚胎核,而后向外扩展至老年核
裂隙灯:核透明性下降,色变深。彻照法:红色反光中央盘状暗影
眼底检查:周边看清眼底
发生:近视、单眼复视、散瞳前后视力改变
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后囊下性白内障
裂隙灯:后囊膜下浅层皮质混浊
形态学:棕黄色颗粒夹杂空泡,外观似锅巴状
视力:位于视轴,早期明显视力下降
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