健康评估本科课件尿液分析.pptx

泌尿系统的解剖
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肾小体
肾小管
肾单位模式图
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尿液分析
尿液一般检查※
尿沉渣定量检查
尿液自动化检查
尿液特殊化学检查
目的:
了解泌尿系统的生理功能、病理变化。
反映全身多脏器及系统的功能。
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尿液标本的收集
、糖、亚硝酸盐、细胞、管型等检测。
。
。
。
5. 12小时尿用于爱迪氏计数。
尿液标本的收集与保存
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尿液标本的收集与保存
尿液标本的收集
6. 24小时尿用于蛋白、肌酐等检测。,分别于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液,同时抽血送检。、PSP等。
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尿液的保存
尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。
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一、物理性状(一)尿量
正常成人24h为1000~2000 ml,昼夜之比为 2 :1 或 3 :2 :24小时>3000 ml为多尿。
:24h尿< 400ml或<17ml/h为少尿
:24h尿< 100ml或12h内无尿
尿液常规检验
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临床意义
(polyuria)在正常情况下多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况;也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。
病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退,可见于以下情况:
(1)内分泌系统疾病:如尿崩症、糖尿病等。
(2)肾疾病:慢性肾盂肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰恢复期。
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生理性少尿见于机体缺水或出汗过多时,在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。病理性少尿可见于:
(1)肾前性少尿:各种原因引起的脱水、休克、心功能不全等导致的有效血容量减少,以及肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。
(2)肾性少尿: 各种肾实质
(3)肾后性少尿:单侧或双侧上尿路梗阻性疾病。
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(二)颜色正常新鲜尿液呈淡黄色至黄褐色,颜色深浅可受食物、药物影响。1. 无色:尿量增多:肉眼血尿 镜下血尿:血红蛋白尿:胆红素尿:脓尿和菌尿:尿感 脂肪尿:肾病综合征 乳糜尿:丝虫病
尿崩症、糖尿病
饮水、输液过多
1ml/L,
洗肉水样、血样
> =3个/HP
临床意义:见于肾癌、急性肾炎、肾结石、出血性疾病。
临床意义:
见于溶贫、阵发性血红蛋白尿(PNH)。
尿液泡沫呈黄色
见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
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