扶他林乳膏合小活络丹外用治疗髌下脂肪垫劳损60例临床观察.doc

扶他林乳膏合小活络丹外用治疗髌下脂肪垫劳损60例临床观察
[摘要] 目的探讨扶他林乳膏合小活络丹外用治疗髌下脂肪垫劳损的治疗效果。方法髌下脂肪垫劳损患者120例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组60例,采用扶他林乳膏合小活络丹外用,1次/d,10次为1个疗程;连续治疗1~2个疗程。对照组60例,采用曲安奈德注射液加利多卡因注射液局部封闭治疗,1次/周,4次为1个疗程,连续治疗1~2个疗程。%,%;%,%,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论扶他林乳膏合小活络丹外用治疗髌下脂肪垫劳损可以改善膝关节疼痛,疗效显著。
[关键词] 髌下脂肪垫劳损;扶他林;小活络丹;曲安奈德注射液;局部封闭治疗
[中图分类号] R686 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(c)-0125-02
髌下脂肪垫劳损,也称髌下脂肪垫炎,以膝关节疼痛为主要临床表现。长期从事膝关节过度屈伸活动以及有膝关节外伤史的人更易患髌下脂肪垫劳损[1-2]。髌下脂肪垫劳损给人们的生活带来很大的痛苦和不便。为探讨治疗髌下脂肪垫劳损的临床效果,本院采用扶他林乳膏合小活络丹外用治疗髌下脂肪垫劳损60例,获得理想的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
本组研究资料选自2010年1月~2012年10月来本院门诊就诊的120例髌下脂肪垫劳损患者,诊断参考《中医病症诊断疗效标准》[3]中的相关标准。辅助检查:膝关节正位X线检查显示脂肪垫支架纹理增粗,侧位X线检查显示髌韧带后侧有钙化影。所有患者均排除肿瘤、半月板损伤、创伤性膝关节滑膜炎等其他原因造成的膝关节疼痛。将120例患者按就诊先后顺序分为两组。治疗组60例,男21例,女39例;年龄29~76岁,;病程1~12个月,平均3个月。对照组60例,男23例,女37例;年龄28~74岁,;病程1~11个月,。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
治疗组:扶他林乳膏(北京诺华制药有限公司)20 g,小活络丹(川草乌6 g,制南星10 g,地龙15 g,制乳没10 g,土鳖15 g,鸡血藤30 g,秦艽15 g,泽兰叶15 g,猪苓15 g,知母肉12 g,泽泻12 g,黄柏10 g,川牛膝12 g,三棱10 g,莪术10 g,当归15 g,黄芪30 g,甘草8 g)外用,取小活络丹粉15 g和扶他林乳膏10 g调成糊状敷患处,1次/d,10次为1个疗程;连续治疗2个疗程。操作方法:患者取仰卧位,将一小枕垫于患者腘窝处,后用力按压患者的患膝髌骨下缘髌韧带附近皮肤,找到使患者感到疼痛的压痛点,做好标记,用5 ml注射器从标记处刺入,回抽无回血或液体时,吸取上述扶他林乳膏合小活络丹的混合液,将混合液向髌骨及髌韧带下方下缘注射。操作过程中注意排空针筒内的气泡,不要打入空气,并防止针头操作不当导致髌骨周围软骨损伤。
对照组:采用曲安奈德注射液加利多卡因注射液局部封闭治疗(曲安奈德注射液25 mg、2%利多卡因注射液5 ml、%氯化钠注射液5 ml),1次/周,4次为1个疗程,连