ICB矫形鞋垫的简介.ppt

ICB矫形辅具简介及临床运用
江苏省人民医院康复医学科
顾昭华
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什么是ICB辅具
ICB辅具是利用下肢生物力学原理重新矫正并使人体恢复正常的生物力学足底支撑面的一种矫形工具
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异常处理
足弓部异常:扁平、高弓、畸形弓
足踝部异常:内翻、外翻、旋前、旋后
足部疼痛:足跟、足底、外侧、前足
双下肢不等长、骨盆倾斜、旋转
异常步态
“难治”的膝痛、腰腿痛
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解决问题的关键:足部生物力学的矫正
足部矫形是病人穿在脚上以弥补由不良的足部功能造成的缺陷或残疾的康复辅助具
足部矫形目的是将病人的脚保持在最佳的位置
最佳的位置指克服不良的生物力学或损伤导致的脚和下肢的功能限制
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ICB矫形鞋垫适应范围
足底筋膜炎
拇趾外翻、拇趾活动受限
跟腱炎
内翻扭伤、外侧疼痛、前足外翻畸形
胫骨间综合症
籽骨
儿童足跟痛-骨突炎(跟骨)
胫骨结节骨詬炎
背痛
双下肢不等长
内侧膝关节痛
应用相当广泛,《矫形鞋垫的革命》一书列出如下适应症,实际应用还远多于此
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足部矫形相关的解剖及功能简介
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足部由26块骨头和2块籽骨组成,这些骨头组成了57个关节
前足: 脚趾离地时,足部前端的骨骼的功能相当于长杠杆以产生推动力
中足: 站立时,人体的重心直接落在中足上。以正常步态行走时,单只脚必须
要承受整个身体的重负
后足: 后足(跟骨和距骨)可以吸收或减弱作用在脚部上的力
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重力的垂直力作用在足弓的顶部,使得与地面接触的前足和后足承受压力。
这个拱用来减轻和吸收由负重活动所产生的力。
足的骨骼和关节结合起来形成很多的拱形。其中最重要的是内侧纵弓。
它的功能是锁定结构并提供一个传递由负载产生的垂直力的稳定的途径。
如果这个结构不稳定,那么起连接作用的结构也会变得不稳定,尤其是当它承受负载的时候。
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足的运动可以描述为三个平面的运动:
矢状面、额面和横向平面
当通过距下关节运动时,所有这三种运动都会发生。
矢状面运动
跖屈
背屈
横向平面运动
内收
外展
额面运动
内翻
外翻
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外展
背屈
外翻
内收
跖屈
内翻
协调三平面的运动被称为旋前和旋后。
两种运动贯穿于负重活动始终。
旋前
足部外展、背屈和外翻
旋后
足部内收,跖屈和内翻
中间的
既不是旋前也不是旋后
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