霉菌性阴炎.doc

霉菌性阴炎?霉菌性阴炎是由霉菌感染而引起的阴道部位病变,目前的发病率仅排于滴虫性阴道炎之后。
导致霉菌性阴炎发作的霉菌有许多种,最主要的一种当属白色念珠菌属。统计数据表明,在阴道感染病例中,80—90%系白色念珠菌引起,其次是别种念珠菌和球拟酵母菌属,所以霉菌性阴炎实际上也可称为念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。
白色念珠菌呈卵圆形,是一种腐败物寄生菌,通常生活在人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,因而可在阴道中存在且无症状,有数据显示,有白带增多情形的非孕妇中约有10%、孕妇中约有30%,可在阴道内发现白色念珠菌的寄生。
正常情况下,这些白色念珠菌无症状表现,但是其寄生的人体出现阴道糖原增加、酸度升高的情形,或者出现机体抵抗力降低的情况是,就可能发作而形成霉菌性阴炎。
此外,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素药物的人群,患上霉菌性阴炎的可能性也会大为增加。这是因为,广谱抗生素和肾上腺皮质激素,都可导致机体内的菌群失调,从而改变阴道内微生物之间的相互制约关系,使得人体抗感染能力下降,易于本病发作。
需要单独说明的是,孕妇更容易患上霉菌性阴炎的原因在于妊娠期阴道上皮的细胞糖原含量会增加,使得阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高
,因此很容易促进白色念珠菌的生长繁殖和感染,进而导致霉菌性阴炎发作。
霉菌性阴炎发作后,常见的症状就是白带增多、外阴及阴道灼热瘙痒、外因性排尿困难、外阴地图样红斑等四种具体表现。
具体来讲,霉菌性阴炎患者多有凝乳状或片块状白带;阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损阴道粘膜的糜烂基底,有时也可形成浅溃疡,严重者还可遗留瘀斑;阴道灼热、瘙痒,尤以妊娠期发作霉菌性阴炎为甚,痛苦异常,坐卧不宁,伴有尿频、尿痛、性交痛等症状。
不过,不是所有的霉菌性阴炎患者都会出现上述的白带特征,有些霉菌性阴炎患者的白带症状可从水样直至凝乳样不等,也有些患者只出现稀薄清沏的浆液性渗出液,其中含有白色片状物。
另外,也有10%的非孕妇型霉菌携带者与30%的孕妇型霉菌携带者无任何临床表现。
霉菌性阴炎的典型患者,根据其临床表现,目检其阴道排泄物,即可诊断,通常并无困难。但对于霉菌性阴炎的非典型病例,则必须经阴道分泌物检查后才可判定。
霉菌性阴炎的阴道分泌物检查,可直接取检查者的阴道分泌物置玻片上,
再在玻片上加一小滴等渗氯化钠溶液或10%—20%氢氧化钾溶液,加盖玻片并