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医生给妈妈们育儿建议
    冬天是流感疫情、肺炎球菌肆虐的季节,疾病的威胁常使得年轻的妈妈们倍加担心,各大医院的儿科门诊人满为患,我们比任何时候都,更需要理性、科学的育儿知识。
在冬天,所有的儿科医生都很忙碌
一向被认为是最“轻松”的儿科诊室在2009年里有了不同。当HIN1流感第一次在中国出现死亡病例以后,北医三院的儿科门诊量猛增。最多的时候,李松主任一个上午看了60多个孩子。“而且,做儿科医生还是一种高风险职业,因为给孩子看病是最容易出现医患矛盾的,婴幼儿的表达能力有限,所以在治疗上更考验医生的判断。”李松说,但其实,孩子的健康更多地掌握在父母的手中。
妈妈的焦虑源于健康知识缺乏
在儿科门诊,李松每天都要面对那些焦虑的妈妈们。害怕孩子生病,担心宝宝的健康是一方面,另一方面,孩子一旦生病很多妈妈的职业角色势必会受影响。一手抱着发烧的BB一手拿着手机讲不停的妈妈在儿科门诊并不少见。于是,就出现了一些急功近利的妈妈。比如,有的妈妈一天带孩子去看好几家医院,看好几个医生。她们认为这样孩子的病就能好得快些。“年轻的妈妈们事事讲究效率,孩子生病也希望能速战速决。其实,无论大人还是孩子,医生的医术再高,感冒也是需要时间恢复的。”
李松在儿科门诊还发现有些妈妈特别喜欢给孩子打点滴,觉得点滴好的快。其实这样做很危险,也不见得好得快。李松在美国做访问学者期间,很少看到儿科门诊里那么多人在挂吊瓶。
能吃药尽量不打针
通常情况下,儿科医生会通过孩子的症状及血常规检查初步判定感冒是病毒感染还是细菌感染引起的。如果症状有喉咙充血、咳嗽、流涕、鼻塞和发热等,血常规检查报告显示白细胞总数和中性粒细胞的比例下降,则可能说明是病毒感染。如果症状是有脓性分泌物,如化脓性扁桃体炎等,白细胞总数和中性粒细胞的比例偏高,则可初步判定为细菌感染,需使用抗生素治疗。但大多数情况下口服适当、足量的抗生素已足够,没必要进行静脉输液。
抗生素,一定要正确使用
育儿常识大家仿佛都有了一些,尤其是现代妈妈们对科学育儿的种种很多已是半个专家。例如大家都知道滥用抗生素不好。但做父母的可能不知道,不正确服用抗生素的危害更大。通常来说,孩子身体内有了细菌感染,因为孩子抵抗力弱,通常医生会开抗生素的处方。有的家长就不按照医嘱服抗生素,最普遍的是不足量服用。其实这样的结果是细菌被杀到半死,很可能再活过来,这样反倒更容易出现耐药性问题。所以,如果医生根据病情判断认为有必要服用抗生素,就一定要按照医嘱正确、足量地服用。
一些小病社区医院就能解决
在美国工作期间,李松发现美国人的就医方式与我们很不同。例如美国的孩子大部分都在居住的社区医院里就诊,并且有相对比较固定的私人医生。一个人从小到大,甚至父母亲都看同一个医生。“这其实是更为合理的体制。我们这里是一有点头疼脑热就要去挂三级甲医院的专家号,费时费力费钱不说,还容易造成更严重的传染。”李松认为,无论是在流感特殊时期还是其他时候,都不建议孩子稍有点不舒服就去大医院看。最好的办法是通过电话咨询医生,准确描述症状,让医生给出指导,大家都节省了成本,孩子也免去了“深入病区”的危险。
儿科医生时常要做“健康裁判”
在门诊,李松经常遇到这样的情况,一家人,老少五六口一起陪孩子来看病。老人认为应该这样治,父母又有他们的主张。此时